цены условия оформления виды программ

Зачем нужен полис ДМС?

Добровольное медицинское страхование (ДМС) представляет собой важный страховой продукт для людей, ценящих свое здоровье и комфорт. В отличие от обязательного медицинского страхования (ОМС), где обслуживание происходит в районных поликлиниках с их ограничениями, ДМС позволяет получить качественную медицинскую помощь в лучших клиниках города, обеспечивая необходимое внимание и уход.

Кому подходит ДМС?

Полис ДМС становится выбором для тех, кто ценит свое здоровье и хочет обезопасить себя от непредвиденных медицинских ситуаций. Приобретать его рекомендуется тем, кто желает получить быструю помощь, консультации высококвалифицированных специалистов, а также предпочитает обслуживание без лишних очередей и ограничений.

Преимущества ДМС для организаций

Оформление полисов ДМС для сотрудников является важным шагом как для поддержания их здоровья, так и для укрепления корпоративного имиджа компании. Дополнительные медицинские возможности, предоставляемые ДМС, не только увеличивают лояльность сотрудников, но и способствуют снижению затрат предприятия на нетрудоспособность и повышению эффективности труда.

Что включает полис ДМС?

ДМС предоставляет доступ к экспертным медицинским услугам, включая диагностику, профилактику и лечение, предоставляемые в различных медицинских центрах, стационарах и клиниках.

Факторы, влияющие на стоимость

Цена полиса рассчитывается индивидуально и зависит от различных факторов:

  • Возраст застрахованного
  • Состояние здоровья
  • Объем и условия покрытия
  • Дополнительные услуги

Возможности оплаты

Полис ДМС можно приобрести как за свой счет, так и через организацию, где на оплату полиса могут быть предоставлены налоговые льготы.

ДМС может быть оформлен как лично каждым человеком, так и через работодателя, что поможет сэкономить на страховых взносах и получить качественное медицинское обслуживание без лишних затрат.

В итоге, ДМС для сотрудников компании является не только важным аспектом заботы о здоровье персонала, но и инвестицией в улучшение рабочей эффективности и общей корпоративной культуры.

ДМС: Частичный возврат НДФЛ

Вы можете компенсировать часть затрат на страховой полис при уплате налогов, ведь для ДМС предусмотрен частичный возврат НДФЛ. Право на налоговый вычет имеют физические лица и индивидуальные предприниматели с официальным доходом. Сумма возврата — 13 % от стоимости полиса, но не более 15 600 рублей в год.

Основные вопросы о ДМС

В каких ситуациях мне поможет ДМС?

В течение действия программы ДМС, вы можете поучить квалифицированную медицинскую помощь при травмах, заболеваниях, отравлениях или обострении хронического заболевания.

Ограничения диагнозам

Города обслуживания

Вы можете пользоваться ДМС только в том городе обслуживания, который вы выбрали при оформлении полиса. Например, если вы купили полис в Нижнем Новгороде, но приехали в Москву, то воспользоваться полисом в столице не получится.

Клиники для услуг по ДМС

Вы можете получить услуги в любой клинике из списка, расположенного в вашем личном кабинете.

Оформление и использование полиса

Оформить полис легко, для этого нужно:

Обращение в медицинские учреждения

Скорая помощь и стационар

Просто позвоните по телефону 8 800 3025 509, назовите номер полиса, фамилию, имя, отчество и дату рождения застрахованного, а потом опишите проблему. Страховая оплатит 100% услуг.

Вызов врача на дом

В Москве можно вызвать врача в пределах 30 км за МКАД, а также в других районах. В остальных населенных пунктах — в пределах административных границ.

Действие страхования, возврат и франшиза

Начало действия страхования

Возврат денег

Это можно сделать в первые 14 дней после покупки страховки.

Работа с франшизой

Так работает франшиза: вы соглашаетесь оплатить 30% услуги, поэтому страховая может включить в полис дорогостоящие услуги, при этом сам полис останется дешевым и вам не придется переплачивать.

Восстановление полиса и изменения

Восстановление полиса

Изменения в договоре

Заполните заявление на внесение изменений и передайте в страховую компанию удобным для вас способом.

Страховка и ее условия

Страховщик с учетом исполнения приведенных выше требований, а также условий конкретного страхового продукта вправе самостоятельно принять решение о достаточности или недостаточности направленных страхователем документов.

Страховщик уведомляет заявителя путем направления информационного сообщения на адрес электронной почты, с которого было направлено заявление.

При направлении заявления описанным выше способом, заявитель подтверждает:

Действия по договору страхования

Действия по договору страхования будут произведены в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения заявления Страхователя о внесении изменений. Если потребуются дополнительные документы, то мы Вам об этом сообщим.

Расторжение договора страхования

Для расторжения договора страхования, заполните заявление на расторжение и передайте в Страховую компанию удобным для Вас способом.

Действия по договору страхования будут произведены в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения заявления на расторжение от Страхователя. Если потребуются дополнительные документы, то мы Вам об этом сообщим.

Вопросы и ответы

От чего зависит стоимость ДМС?

Цена на добровольный медицинский полис зависит от уровня медицинских учреждений, возраста и состояния здоровья лица, а также географии покрытия.

Можно ли получить налоговый вычет по ДМС?

При покупке страховки себе или близким родственникам, а не через работодателя, вы можете получить налоговый вычет. Сумма возврата составляет 13% от стоимости полиса, максимальный размер компенсации не может превышать 15 600 рублей в год.

Какие заболевания не покрывает полис?

Список ограничений у каждой программы индивидуальный. ДМС обычно не покрывает серьезные заболевания, такие как онкология, хронический гепатит, туберкулез, психические расстройства.

Чем ДМС отличается от ОМС?

ОМС – обязательное медицинское страхование, которому подлежат все граждане РФ. Помощь оказывается бесплатно в государственных клиниках за счет средств из бюджета, обычно с минимальным объемом медицинских услуг.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) в России

ДМС — это добровольное медицинское страхование, которое человек оплачивает самостоятельно по договору со страховой компанией. Он также определяет перечень необходимых ему медицинских услуг. Помощь оказывается в частных клиниках, где высокий уровень сервиса, современное оборудование и квалифицированные специалисты.

В каких клиниках можно обслуживаться по ДМС?

Застрахованное лицо может получать медицинские услуги в клиниках, которые входят в программу страхования. Обычно это широкие сети частных медучреждений, что позволяет легко найти клинику возле дома или работы.

На нашем сервисе доступны полисы, предполагающие обслуживание в ведущих клиниках Москвы и области. К ним относятся сети МЕДСИ, Поликлиника.ру, Доктор Рядом, Будь Здоров.

Налоговый учет ДМС сотрудников

Средства на оформление ДМС компания берет из собственных доходов. Это влияет на снижение ее налогооблагаемой базы. Но руководству стоит учесть условия, при которых может быть использовано снижение:

  • Договор нужно заключить минимум на один год.
  • Финансирование ДМС включается в траты, не облагаемые налогом, и не более 6% от денег, направленных на выплату зарплат.
  • При фиксации выплат по страхованию учитываются компенсации от страховщика или выплаты трат сотрудников по страховому договору.

Чем ДМС отличается от ОМС

ДМС не стоит путать с системой обязательного медицинского страхования (ОМС), которая дает доступ к бесплатным медуслугам в рамках программы государственных гарантий всем гражданам РФ.

По полису ОМС люди обычно обслуживаются в государственных поликлиниках и больницах: с ним можно записываться на прием к врачу, проходить обследование, лечиться в стационаре, вызывать врача на дом и делать операции. Ходить в частные клиники тоже можно — при условии, что они участвуют в системе ОМС.

Преимущества ДМС для работодателя

Есть несколько основных плюсов ДМС для юридических лиц:

  • Сотрудники организации, которая имеет договор ДМС также получают ряд преимуществ:

Как оформить добровольную страховку

Нередко полис ДМС сотрудникам предоставляют работодатели. Однако следует помнить, что не все компании это практикуют.

Если у вас есть полис ДМС от компании, но вы не знаете, какое лечение он покрывает, то попросите в отделе кадров приложение к договору или позвоните в страховую компанию, которая указана в полисе.

Самостоятельно купить страховку также можно — достаточно обратиться в выбранную страховую компанию или оформить полис через банк.

Например, Газпромбанк предлагает страховой продукт «Спутник здоровья» от АО «СОГАЗ» — программу ДМС для получения медицинской помощи по выгодной цене на всей территории России. Страховая компания покрывает 50% расходов на амбулаторно-поликлинические услуги в любой клинике, которая включена в программу. В программу также включены услуги по организации медицинской помощи, информационное сопровождение на всех этапах лечения, а также безлимитные телемедицинские консультации, которые позволят оставаться на связи с врачами 24/7. Мобильное приложение поможет понять, какая клиника находится ближе к вашему дому, а еще сохранит историю медицинских услуг, за которыми вы обращались.

Для оформления полиса нужен только паспорт. Заявку можно подать в любом офисе банка. К программе могут присоединиться люди в возрасте от года до 60 лет.

Вы спрашиваетеМы — отвечаем

Что служит поводом для обращения за медицинскими услугами по полису ДМС?

Любое нарушение здоровья, требующие медицинской помощи: длительная или повторяющаяся боль, изменение температуры тела, травма, отравление, обострение имеющихся хронических заболеваний.

Как я могу обратиться за медицинской помощью?

Вы можете позвонить в Круглосуточный Диспетчерский Центр (КДЦ) СК «Капитал-Полис», написать в чат, заказать обратный звонок или записаться напрямую в медицинские центры «Капитал-Полис» и «Невскую клинику» через мобильное SMART приложение.

В какие мед.учреждения я могу обратиться и какие медицинские услуги входят в программу?

Список мед.учреждений и полное описание медицинских услуг, которые включены в программу страхования Вы можете посмотреть в мобильном SMART приложении «Капитал-полис»/ вкладыше к полису ДМС, а также обратиться в Круглосуточный Диспетчерский Центр (далее- КДЦ), для того, чтобы уточнить информацию по медицинским услугам.

Как вызвать врача на дом?

Для вызова врача на дом позвоните в КДЦ СК Капитал-полис. Оказание медицинской помощи на дому при острых состояниях осуществляется врачом-терапевтом с 10:00 до 21:00 часа ежедневно. Запись на текущий день осуществляется до 15:00 часов.

Как воспользоваться опцией Телемедицина?

Консультации врача-терапевта и врачей других специальностей осуществляются с применением телемедицинских технологий – в формате чата, аудио- или видеосвязи через мобильное SMART приложение СК Капитал-полис без обращения в КДЦ.

Как получить медицинскую помощь на территории РФ?

Можно обращаться за медицинской помощью вследствие внезапного заболевания или произошедшего несчастного случая даже если вы находитесь вне города постоянного проживания.

Необходимо позвонить в КДЦ СК Капитал Полис, изложить врачу- координатору суть возникшей проблемы и в дальнейшем следовать его указаниям.

Как получить полис ВЗР?

Период, в который может быть активирован бонусный полис на предложенное количество дней, аналогичен периоду действия договора ДМС. Застрахованный может самостоятельно оформить полис через мобильное SMART приложение СК Капитал полис, личном кабинете на сайте https://lk.capitalpolis.ru/ или обратиться в страховую компанию. При снятии со страхования Застрахованного по полису ДМС действие полиса ВЗР прекращается автоматически.

Сколько стоит корпоративный полис ДМС

Итоговая цена полиса ДСМ для компании складывается из таких факторов:

Общая сумма страхования будет зависеть от выбранной страховой программы. Есть несколько основных видов – эконом, стандарт, премиум. Каждая из них будет отличаться качеством услуг, ограничений по страхованию и ценой.

Программа «Эконом» в ДМС

Чаще всего компании оформляют эконом пакет, в котором ограниченное количество обращений к врачу, прохождение обследований и процедур. Стоимость таких полисов варьируется от 3 до 10 тыс.

Программа «Стандарт» в ДМС

По расширенной программе сотрудник получает доступ к частным клиникам и не ограничен в возможности сдавать анализы и проходить обследования. Такие страховки обойдутся в 30-50 тыс. рублей.

Программа «Премиум» в ДМС

VIP программы предоставляют лечение в дорогих клиниках и другие преимущества в оказании медпомощи. Цена на страховки такого уровня от 60-100 тыс. рублей. Страховки для руководства могут предполагать лечение в зарубежных клиниках.

Увеличивает стоимость страхования наличие стоматологической помощи и вызов коммерческой скорой помощи.

Обратите внимание, что выгоднее оформлять полис на длительный срок. Самый оптимальный вариант периода страхования по ДМС – 1 год.

Для чего нужно ДМС для сотрудников компании

Добровольное страхование позволяет расширить перечень предоставляемых медицинских услуг. В роли страхователя выступает компания, где трудоустроен сотрудник.

Все необходимые траты на оформление полиса для работников берутся из прибыли организации, это предусмотрено на законодательном уровне.

Как работает страховка ДМС? Полис включает перечень страховых случаев, при наступлении которых работник может пойти в определенную клинику (она указана в договоре страхования) и получить помощь на ограниченную полисом сумму.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) — платная услуга, которая позволяет получить медицинскую помощь в различных медучреждениях, включая специализированные, многопрофильные, частные и ведомственные клиники. Расходы на посещение врачей, обследования и лечение полностью или частично оплачивает страховая компания. Такая страховка позволяет попасть к нужному специалисту быстро и в удобное для пациента время, пользоваться качественным медицинским обслуживанием и экономить деньги на визитах в негосударственные медучреждения.

По страховке вы получаете не денежную выплату, а медицинскую помощь. Это значит, что обязанность страховой компании — оплатить стоимость медицинских услуг в рамках заключенного договора, а самим лечением занимается клиника.

Добровольное медицинское страхование

СК «Капитал-полис» 30 лет работает на рынке медицинского страхования. Наш опыт и практики доказали, что страхование сотрудников в рамках программ ДМС является мощным козырем в руках работодателя и позволяет успешно решать задачи по мотивации персонала и повышению производительности труда.

На что обратить внимание при выборе ДМС

При выборе полиса ДМС вы можете ориентироваться на следующие критерии:

Кроме основных критериев, изучите список исключений услуг и заболеваний, на которые не распространяется бесплатное медицинское обслуживание. Мы открыто публикуем эту информацию в каждой программе, чтобы вы могли ознакомиться с ней онлайн.

Как пользоваться ДМС

При возникновении проблем со здоровьем можно обратиться в"медицинский пульт" страховой компании — по телефону, в чате или электронной почте. Как правило, на вызовы отвечают люди с медицинским образованием, которые, исходя из жалоб клиента, подберут нужную клинику и специалистов. А главное — подскажут, входят ли эти услуги в страховку.

Тому, кто ходит к врачам часто, удобнее обращаться напрямую в клинику. Доступный по программе список клиник и услуг можно узнать по телефону горячей линии, просмотреть сайте страховой компании или в приложении к договору ДМС. Если полис выдал работодатель, попросить копию приложения можно в отделе кадров.

Порядок получения медицинской помощи

При наступлении страхового случая получить медицинскую помощь можно несколькими способами:

Получить онлайн-консультацию врача можно в мобильном приложении или на сайте страховой компании. Предварительно необходимо авторизоваться в личном кабинете.

Согласно действующему законодательству, страховые взносы по медицинскому страхованию сотрудников могут относиться страхователем-юридическим лицом на себестоимость производимой продукции.

В отношении юридических лиц, заключающих договоры ДМС в пользу своих работников, действуют налоговые льготы:

Часто задаваемые вопросы

ДМС (Добровольное медицинское страхование) позволяет застрахованному лицу получать современное и высококачественное медицинское обслуживание в частных клиниках без очередей.

Ключевое отличие ДМС от ОМС — это возможность получать более широкий по сравнению с базовой программой спектр медицинских услуг в клиниках, в том числе частных, из определенного договором страхования списка.

Один из видов социального страхованияОдин из видов личного страхования

Программа страхования для всех единаяПрограмма страхования создается индивидуально, в зависимости от потребностей клиента

Медицинская помощь оказывается на базе лечебных учреждений, работающих в системе ОМСДМС предусматривает возможность самостоятельно определить перечень лечебных учреждений, в том числе с повышенным уровнем комфорта

В полис добровольного медицинского страхования может входить оказание следующих медицинских услуг:

Также есть возможность включить дополнительные услуги:

ДМС не покрывает лечение сложных заболеваний, таких как ВИЧ, онкология, особо опасные инфекционные болезни.

ООО «Абсолют Страхование» предлагает клиентам большой выбор лечебных учреждений по всей России.

В настоящее время действуют более 650 договоров на обслуживание пациентов в Москве и Московской области и более 3 900 в регионах России. Среди партнеров ООО «Абсолют Страхование» – более 2 000 поликлиник, более 1 000 стационаров, более 1 600 специализированных стоматологий.

Мы принимаем на обслуживание коллективы юридических лиц, а также физических лиц (в том числе детей) на индивидуальных условиях, разрабатываемых в соответствии с запросом.

Для оформления полисов по программе ДМС для юридических лиц необходимо предоставить полное наименование клиента или всех юридических лиц Группы компаний, ИНН организаций, адреса осуществления деятельности, численность коллектива, пожелания по объему медицинской помощи и перечню медицинских организаций. С учетом указанных в запросе параметров будет сформировано индивидуальное предложение коллективу для последующего заключения договора ДМС.

Доверьте здоровье своих сотрудников профессионалам

Миссия ДМС – предоставлять надежную, доступную, комфортную и честную страховую защиту,обеспечивая клиенту новое качество жизни. Здоровье бесценно во все времена.

Буки Людмила Анатольевна Директор по работе с клиентами СК «Капитал-полис»

Добровольный полис медицинского страхования — это лучшая альтернатива ОМС. Купить его стоит по таким причинам:

Траты на медицинское страхование сотрудников в бухгалтерском учете

В бухучете данная статья трат будет входить в расходы весь период выплат. Траты на страхование учитываются в дебете счета расходов.

Если организация заключала договор на сотрудника, который не трудоустроен официально, то эта сумма фиксируется в «Прочих тратах».

Таким образом, в налоговом учете затраты на полис должны совпадать с нормативами, а в бухучете расходы учитываются без дополнительных запретов. Если между первым и вторым есть разница, данную сумму отражают в бухучете компании.

Сколько стоит ДМС

Если ДМС выдают на работе, сотрудники ничего не платят: это делает работодатель.

Если оформлять страховку самостоятельно, ее стоимость зависит от конкретного страховщика и перечня услуг, которые покрывает полис. Дешевле обойдется базовый пакет, куда входит, например, прием терапевта и врачей узких специализаций. Чем больше набор услуг, тем выше стоимость полиса. Расширенная страховка может покрывать расходы на стоматологию, госпитализацию в отдельные палаты и лечение тяжелых заболеваний, в том числе за рубежом.

Тот, у кого удерживают 13% НДФЛ (например, с зарплаты), после покупки полиса может оформить налоговый вычет — и вернуть часть уплаченного налога.

Какие медицинские услуги можно выбрать?

Полис добровольного медицинского страхования может быть наполнен различными медицинскими услугами на ваше усмотрение:

Как оформить ДМС для организации

Особенность оформления корпоративного полиса в том, что сначала необходимо выбрать страховую компанию и отправить в нее заявку на оформление полиса.

Чтобы не обращаться в разные компании за расчетом стоимости страхования, наш страховой центр Полис812 может сделать это за вас.

ЗАКАЗАТЬ РАСЧЕТ КОРПОРАТИВНОГО ДМС

в подарок на первую покупку страховки

Какие риски покрывает ДМС

Полис ДМС включает определенный набор рисков. Страховка будет покрывать не все страховые случаи. Например, профилактические исследования, которые работник хочет пройти по своему желанию, не оплачиваются страховкой.

Также по полису нельзя получить бесплатную помощь в тех медицинских учреждениях, которые не указаны в договоре.

Это общие правила, которые есть в каждой страховой компании по ДМС. Дополнительные исключения каждый страховщик определяет самостоятельно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *