Добровольцы России Принудительная стерилизация: программы и статистика
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 марта 2023 года; проверки требуют 20 правок.
Что такое принудительная стерилизация?
Принудительная стерилизация – это государственная программа, которая принуждает людей пройти хирургическую или химическую стерилизацию.
История программ
В первой половине XX века такие программы были начаты в некоторых странах мира, как правило, в рамках исследований евгеники, и были предназначены для предотвращения размножения людей, которые считались носителями дефектных генетических признаков.
Статистика по стерилизации в России
Число операций по стерилизации (хирургической необратимой контрацепции) женщин в России по итогам 2022 года достигло максимума с 2006 года — 15 тысяч вмешательств, или 44,6 стерилизации на 100 тысяч женщин в возрасте от 15 до 49 лет. Это данные статистического сборника Здравоохранение в России — 2023.
В последний раз показатели были выше в 2006 году — более 17 тысяч операций. Затем число операций по стерилизации женщин в России стабильно снижалось, но тренд изменился в 2014 году. После этого кратковременный спад отмечался во время пандемии.
Теперь же депутат Виталий Милонов предлагает разрешить стерилизацию для женщин только при наличии у них медицинских показаний, угрожающих жизни.
Мнение специалистов
Пример профессионала
Первый репродуктолог РАН, Ксения Краснопольская, отмечает, что для женщин есть несколько способов проведения таких операций. В большинстве случаев можно передумать и вернуть все как было. У мужчин схожая операция – вазэктомия – считается несложной.
Главный уролог сети Клиника Фомина и клиники Рассвет, Артем Локтев, приводит статистику, где в мире вазэктомию выбирают 2,7% мужчин, в США – до 10%. В России статистики нет, но понятно, что пользуется практически нулевым спросом.
Врач-уролог Перинатального клинического центра, Владислав Гладышев, отмечает, что десять из 30 пациентов хотели вернуть все обратно после вазэктомии.
Врач высшей категории, Василий Глушков, уролог-андролог, полагает, что необходимость введения полного запрета стерилизации выглядит сомнительной. Он считает, что российское законодательство должно учитывать возраст и наличие детей у мужчин перед проведением вазэктомии.
Если вы задумываетесь об операции стерилизации, важно обратиться к квалифицированным специалистам и внимательно изучить все противопоказания и последствия, связанные с данной процедурой.
История принудительной стерилизации в Европе
Дания
На территории Дании в период с 1929 по 1972 годы реализовывалась государственная программа по принудительной стерилизации морально слабых и неполноценных людей, включая преступников, женщин с низкой социальной ответственностью и молодых людей с беспорядочной половой жизнью. Более 11 тысяч человек были подвергнуты насильственной стерилизации за это время.
Германия
В Нацистской Германии все врачи были обязаны сообщать о пациентах с умственной отсталостью, психическими заболеваниями и физическими дефектами. Тем, кто уклонялся от этого требования, грозили штрафы. Политика евгеники оказала значительное влияние на законодательство и общество.
Польша
В 2010 году в Польше была введена практика химической стерилизации осужденных за сексуальные преступления.
Швейцария
В Швейцарии политика принудительной стерилизации продолжалась до конца 1980-х годов, затрагивая преимущественно евнухов и умственно отсталых. Подавляющее большинство жертв не получило компенсаций за принудительные операции.
Изучив историю принудительной стерилизации в Европе, становится очевидным, насколько важно помнить о прошлом и учиться из него. Важно не допускать повторения подобных ошибок и уважать права каждого человека на сохранение своего достоинства и человеческого достоинства.
Общество Шведская расовая гигиена
Общество Шведская расовая гигиена было основано в 1909 году и с 1934 года работы супругов Алвы и Гуннара Мюрдаль внесли значительный вклад в развитие евгенических тенденций в практической политике Швеции. Они предлагали блокировать передачу генетической информации от людей, являющихся обузой для общества, душевнобольных и лиц с наследственными заболеваниями для развития общества всеобщего благосостояния. Учёные предложили корректирующие социальные реформы в виде стерилизации, чтобы предотвратить передачу генетического материала.
Закон о евгенике в Швеции
Закон о евгенике действовал в стране с 1948 по 1996 год. Он позволял хирургическую стерилизацию в случае серьёзного генетического отклонения у женщины, её супруга или члена семьи в пределах четвёртой степени родства. Операцию часто проводили без согласия пациента.
Вазэктомия: радикальный метод мужской контрацепции
Вазэктомия – это хирургическая операция, в результате которой перевязывается и удаляется часть семявыносящего протока мужчины. Этот радикальный метод контрацепции не позволяет иметь детей, но все половые функции остаются сохраненными.
После вазэктомии мужчина сохраняет либидо, эрекцию и эякуляцию, но сперматозоиды, ответственные за оплодотворение, отсутствуют в сперме.
Как проводится вазэктомия?
Существует два основных метода вазэктомии:
Классический метод
Этот метод операции предполагает разрез мошонки и удаление части семявыносящего протока под визуальным контролем хирурга. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Пациент не ощущает дискомфорта, за исключением введения анестезирующего средства. После удаления протока мошонка зашивается рассасывающимся шовным материалом.
Нетрадиционный метод
Этот метод включает удаление части семявыносящего протока с помощью прокола под контролем УЗИ. Сегодня закрытая вазэктомия практикуется многими современными клиниками.
Восстановление после вазэктомии
В первые дни после операции рекомендуется прикладывать холод к мошонке. Пузырь со льдом поможет снять отечность. Необходимости в повязках и мазях обычно нет. При появлении сукровицы из раны достаточно промыть ее перекисью водорода и высушить. Для облегчения боли в послеоперационном периоде используются анальгетики. Больничный лист обычно не выдается.
Послеоперационный период
В течение 7-14 дней после вазэктомии следует соблюдать спокойный, размеренный образ жизни. Не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься спортом. Нижнее белье лучше выбирать хлопчатобумажное, дышащее. Первую неделю стоит воздержаться от секса. Допустимо гулять размеренным шагом, аккуратно принимать душ и ходить на работу. После 14 дней все ограничения снимаются. При возникновении любых неприятных симптомов (высокая температура тела, гнойные выделения из операционной раны, покраснение швов и развитие отека) следует незамедлительно обратиться к врачу.
Спермограмма после 2 месяцев
Через 2 месяца после операции назначается спермограмма. Она позволяет выявить наличие или отсутствие мужских половых клеток в эякуляте. Это важно для оценки эффективности методики и успокоения самого пациента, ведь после морфологии можно спокойно вести интимную жизнь без предохранения.
Плюсы и минусы операции
Операция вазэктомия, как и любое оперативное вмешательство, имеет свои преимущества и недостатки.
Радикальное оперативное вмешательство проводят лицам, достигшим возраста 35 лет и имеющим не менее двух детей. Пациент перед операцией обязательно подписывает добровольное согласие и информируется о возможных последствиях.
Возможные осложнения
Среди осложнений вазэктомии можно выделить:
Возможность возвращения фертильности
Если раньше состояние после вазэктомии было полностью необратимым, то сегодня врачи научились возвращать мужчинам способность вновь зачать ребенка. Это достигается путем сложных технологий, которые включают реверсирование вазэктомии (обратное сшивание двух концов семявыносящих протоков или их соединение с придатком) и биопсию яичка.
Прогноз успешности
Большую роль играет здоровье мужчины и давность операции. Восстановление целостности эякуляторных протоков в первые десять лет после операции обладает эффективностью, равной приблизительно 95%. Если с момента операции прошло 15 лет и более, шансы восстановить фертильность резко снижаются.
Высокий процент успеха имеет метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). А вот ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) демонстрирует беременность, которая заканчивается успешными родами, только в каждом третьем случае.
Еще один значимый фактор – ежегодное ухудшение качества спермы. Из-за отсутствия потребности в сперматозоидах, яички производят их в меньшем количестве. С течением времени качество биологической жидкости все больше страдает. Примерно через 5 лет после операции сперма становится густой и плотной. Такая жидкость не подойдет для внутриматочной инсеминации или оплодотворения в естественных условиях. Единственным выходом из ситуации становится метод ИКСИ, который позволяет выполнить искусственный отбор качественных сперматозоидов. В любом случае у мужчины, который решается на такую серьезную операцию, в будущем есть возможность вернуться к изначальному состоянию и стать отцом, пусть и с некоторыми трудностями.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Герой этого текста — беларус, который в 29 лет сделал вазэктомию в Польше (да-да, в стране, где за аборт женщина может сесть в тюрьму). Он рассказал KYKY, почему решился на операцию и как она изменила его сексуальную и семейную жизнь. А мы узнали, сколько стоит эта процедура в Беларуси и кому её в нашей стране разрешается проводить.
Кратко про все аспекты процедуры
Как способ не зачать, вазэктомия по своей эффективности уступает разве что отказу от секса. Эта процедура в 11 раз надежнее, чем противозачаточные таблетки, и защищает в шесть раз лучше презерватива — так говорят эксперты. По статистике, только в 1-2 парах из 1000 возможна беременность в первый год после процедуры.
Что это вообще такое? Хирургическая процедура, во время которой врач перерезает семявыводящие протоки у мужчин. Операция занимает около 20–30 минут, она безболезненная — чаще всего пациенты переносят её под местным наркозом. Разрез зашивают одним швом, который снимают уже через неделю. Иногда используют рассасывающиеся нити, такие самостоятельно исчезают через две-три недели.
Вазэктомия приводит к стерильности, но не влияет на половое поведение: либидо, эрекция и эякуляция у мужчин сохраняются. При этом стерильным мужчина становится не сразу. В среднем нужно несколько месяцев, чтобы семенная жидкость очистилась от оставшихся сперматозоидов, на это время пациентам рекомендуют предохраняться. Чтобы убедиться в успешности операции, нужно сдать анализ.
Вазэктомия обратима. Если она была сделана не больше десяти лет назад, вероятность зачать ребенка после «обратной» операции — около 55% процентов. Такие услуги оказывают практически во всех клиниках, которые проводят мужскую стерилизацию.
Женщинам также доступна стерилизация (операция по перевязке маточных труб), но она гораздо сложнее и дороже. При этом женская стерилизация распространена в мире гораздо сильнее — нередко проводится принудительно. По данным ООН, через подобные процедуры (со своего согласия и без) прошли около 223 миллионов женщин. Вазэктомию же сделали только около 28 миллионов мужчин. Наиболее распространена эта операция в Канаде, где процедура разрешена с 18 лет.
Беларуские законы (как обычно) куда суровее. Добровольная стерилизация в нашей стране разрешена только для людей старше 35 лет или тех, у кого есть как минимум два ребенка. Также вазэктомию в Беларуси можно сделать при наличии медицинских показаний — независимо от возраста и количества детей.
В Украине стерилизация доступна с 18 лет. В Литве возрастных ограничений нет, но вазэктомию все же не рекомендуют делать раньше 35 лет.
В Польше за репродуктивным здоровьем граждан, как известно, следят с особым пристрастием. Аборты в этой стране запрещены на законодательном уровне, поэтому многие ошибочно думают, что и вазэктомия нелегальна. Однако в польской правовой системе нет положения, которое бы запрещало эту операцию. Путаница возникает из-за 156 статьи польского УК, где говорится, что «причинение тяжкого вреда здоровью в виде лишения способности к деторождению» наказывается лишением свободы на срок не менее трех лет. Вазэктомия же, как минимум, не дает стопроцентной гарантии, что детей у мужчины не будет. Получается, в Польше врач даже может вызвать полицию на женщину, если та расскажет, что приняла таблетку для прерывания беременности, а мужчина имеет право абсолютно законно стать стерильным.
Герой этого текста, беларус Аркадий, воспользовался такой возможностью. Далее — его монолог о том, как он делал вазэктомию в Польше.
«На восприятие собственной маскулинности вазэктомия не повлияла»
«Я сделал вазэктомию в 29 лет. К тому моменту был уже достаточно уверен, что не хочу заводить детей. О существовании вазэктомии я знал давно и много о ней раздумывал, но откладывал из-за обычной прокрастинации. Единственным «против» для меня была неуверенность в предпочтениях себя из будущего: «обратную» операцию делать сложнее, и она не всегда успешна. Но аргументы «за» — надежная контрацепция, забота о здоровье партнерши, которой больше не нужно будет пить противозачаточные, рискуя здоровьем, — перевесили.
Кроме жены, ни с кем это решение не обсуждал: это мое личное дело. Разговор с ней прошел легко. Она тоже не хочет детей, а таблетки вызывают у нее много побочек, так что споров не было. Родители о моей операции не знают. Наверняка попытались бы отговорить: «А как же внуки?» — поэтому не стал обсуждать это с ними.
С поиском клиники проблем не было. Открыл Znany Lekarz, поискал вазэктомию в своем городе и выбрал врача и центр по отзывам и вайбу. Для меня были важны положительные отзывы об операции, и чтобы задание клиники выглядело как полноценный современный медцентр, а не советский кабинет.
На консультацию можно было прийти через полторы недели, на операцию — через три недели после консультации. Когда я этим занимался, операция стоила 2500 злотых (1892 BYN), консультация — еще 100 (75 BYN).
На первой встрече врач рассказал, что будет делать — шаг за шагом, и какой ждать результат. Потом спросил, осознаю ли я, на что соглашаюсь. Узнал мой возраст и есть ли дети. На этом психологическая часть закончилась. Через три недели я пришел в центр на операцию.
Вазэктомию делают под местной анестезией, поэтому если у вас есть аллергии, о них стоит сказать. Больше никак готовиться не нужно: приезжаешь, лежишь полчаса, уезжаешь. Ощущения не очень приятные, но полчаса — это верхняя граница продолжительности. После операции я посидел минут десять в клинике и поехал домой работать за ноутбуком.
Швы мне сняли через неделю. До этого нельзя было заниматься сексом и физической активностью. Потом был промежуточный период, когда заниматься сексом лучше с предохранением: в организме могли остаться сперматазоиды. Через несколько недель я сделал тест (его проводят в любой лаборатории) и убедился, что «чист».
Эмоциональной привязанности к сперматозоидам у меня не было, так что восстановление было только физическое. На восприятие собственной маскулинности вазэктомия никак не повлияла: от наличия презерватива на пенисе оно не зависит. Да и оценивать собственную значимость по количеству детей не стоит. Но если все-таки хочется, подумайте о карьере донора спермы или жеребца-производителя.
Нам с партнершей благодаря вазэктомии стало проще в сексе. Презервативы всë ещë не очень хороши (материалами, размерами, надëжностью), женские противозачаточные имеют кучу побочных эффектов — для меня гораздо лучше не иметь необходимости что-то с этим делать.
Ни на что другое операция не влияет — в отличие от тех же противозачаточных, которые работают очень топорно через гормоны с кучей разных функций. Тестостерон после вазэктомии вырабатывается точно так же, как и до нее.
«А потом жена захочет лялечку и уйдет к нормальному мужику»
Сейчас я полностью доволен, что сделал операцию, но почти не говорю о ней. Люди слишком часто воспринимают это как нечто особенное — и в позитивном, и в негативном плане. Некоторые вообще думают, что вазэктомию нужно делать всем, и я не хочу быть «примером» для таких людей, потому что не согласен — большинство родителей очень рады, что завели детей. Для меня это операция была полезна, для других — кто знает?
Если для вашего мироощущения очень важна теоретическая возможность завести ребенка в любой момент — вам не нужно делать вазэктомию. Ни на что, кроме способности иметь детей, эта операция не влияет. Но знать о существовании такого варианта стоит в любом случае.
В Польше вазэктомию сделать очень просто — это вообще никого не волнует, в отличие от абортов. С одной стороны, это неудивительно — никто, даже католическая церковь с их коллекцией сомнительных представлений о сексе, не считает, что плод становится человеком на этапе сперматозоида. С другой, еще есть время до выборов, чтобы PiS или Конфедерация сделали растущую популярность вазэктомии врагом номером два (чуть опаснее России, но не так опасно, как ЛГБТ).
В твиттере недавно видел спор под постом мужчины, который сделал вазэктомию в Латвии. Там были реплаи в духе: «А потом жена передумает, захочет лялечку и уйдет к нормальному мужику». Такие «аргументы» — не редкость в обсуждении вазэктомии. Да, «обратная» операция может не сработать. Но даже в этом случае есть способы забеременеть от этого человека (и их станет еще больше в будущем). Ситуация «жена хочет иметь X детей, муж хочет иметь Y детей, X и Y не равны» происходит постоянно — и ничего, люди находят компромиссы. Если мужчина в принципе не хочет заводить детей, а женщина считает это обязательным, полезным может оказаться развод.
В целом, в негативных комментариях по поводу вазэктомии ее редко рассматривают просто как способ контрацепции — в это вкладывают как-то особый биологический смысл. Но эта процедура так же нормальна и обыкновенна, как решение безо всяких операций не иметь детей или желание завести двух и остановиться.
Людей постоянно волнует то, что к ним отношения не имеет. Сколько бы раз я ни сказал, что никакого мнения по поводу вазэктомий других у меня нет, мне все равно будут говорить о «пропаганде» этой операции. Фразу «люди делают вещь X» всегда кто-то прочитает как «мы хотим повысить статус вещи X», откуда недалеко до «они все хотят делать вещь Х». Мне кажется, что такие глупости нужно игнорировать».
Вазэктомия (стерилизация мужчины или вазорезекция) — это метод контрацепции, при котором производится хирургическая перевязка или удаление семявыносящих протоков мужчины.
После операции половое поведение остается прежним: сохраняются либидо, эрекция, эякуляция. Но непроходимость семявыносящих протоков приводит к отсутствию в эякуляте сперматозоидов.
Обычно через 12-14 недель спермограмма подтверждает отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Можно ли сделать вазэктомию если нет детей?В России по закону вазэктомия проводится только по письменному заявлению мужчинам старше 35 лет или имеющим двух и более детей. При наличии медицинских показаний операция проводится независимо от возраста и наличия детей (необходимо только информированное добровольное согласие).
Стоимость вазэктомии
Что входит в стоимость операции
Перед операцией будет необходимо пройти тщательное обследование.
Подробный перечень здесь.
Как проходит вазэктомия для мужчин
Операция может выполняться под местной анестезией или под общим наркозом. Это обсуждается с каждым пациентом индивидуально. Длительность 30-40 минут.
Если анестезия местная, нахождение в клинике не требуется. Через 1-2 часа после операции можно отправляться домой.Если наркоз общий, то в этом случае пациент остается в клинике под наблюдением на 1 сутки.