Добровольцы России В массовом сознании россиян психиатрические больницы до сих пор ассоциируются с тюрьмой, попав в которую, пациент становится полностью бесправным. В действительности современные стационары — это не учреждения «карательной психиатрии» из далекого прошлого, а медицинские организации, где оказывают специализированную помощь по строгим стандартам. В этой статье мы подробно расскажем, как происходит госпитализация в психиатрическую больницу согласно действующему законодательству.
Причины госпитализации
Попасть в психиатрическую больницу можно по следующим причинам:
Как можно оказаться в приемном покое психиатрической больницы:
Как проходит госпитализация в психиатрический стационар
Врач приемного покоя проводит с поступившим беседу и осматривает его, при необходимости предлагает госпитализацию либо альтернативу круглосуточному стационару – дневной стационар. Человек может подписать согласие на лечение либо отказ от госпитализации, но возможна госпитализация и без согласия (о таких случаях читайте ниже).
Обычно дежурный врач беседует с пациентом вместе с медсестрой. При беседе с разрешения пациента могут присутствовать другие люди. Иногда это могут быть сотрудники полиции или скорой помощи, доставившие человека в больницу. Также могут присутствовать родственники, но они не должны мешать общению врача и пациента.
Медицинский персонал (врач, медсестры, санитары) должен вести себя вежливо и уважительно, не допускать угроз и оскорблений. Во время нахождения в приемном покое можно производить аудио- и видеозапись происходящего.
В случаях, когда пациент представляет опасность для себя и окружающих, допустима его фиксация (меры физического стеснения). При госпитализации медработники могут ограничить подвижность пациента при помощи мягких эластичных бинтов. Обоснование для наложения средств стеснения записывается в медицинской документации – специальном журнале на посту у медсестры и в истории болезни пациента. Средства фиксации применяются только до тех пор, пока существует опасность человека для себя самого и окружающих. Вместе с фиксацией пациенту делают инъекцию успокоительного препарата, например, диазепама. Это позволит не использовать меры физического стеснения как основной способ предотвращения опасного поведения.
Лечение в психиатрической больнице. Обсуждение психиатрического стационара врачами-психиатрами
Лечение в психиатрической больнице (стационаре) – важный, а иногда и пугающий некоторых пациентов вопрос. В этом видео врачи-психиатры центра «Эмпатия» – Иван Степанов и Лолита Павленко – постарались просто и понятно объяснить, что этот вид лечения не совсем соответствует тем представлениям, которые сложились у значительной части населения. В ролике эксперты затронули наиболее волнующие пациентов темы, связанные с пребыванием в психиатрической больнице, а именно: когда требуется лечение в стационаре, сроки госпитализации, постановка на учет и наблюдение за пациентом, особенности терапии и минусы больницы. Отдельно врачи рассказали о принудительном лечении, о понятиях «дееспособность» и «недееспособность», коснулись суицидального вопроса и обсудили лечение в частном медицинском учреждении.
Статья 1. Психиатрическая помощь и принципы ее оказания
(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)
Статья 9. Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи
(в ред. Федерального закона от 21.07.1998 N 117-ФЗ)
Статья 12. Отказ от лечения
Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
Статья 30. Меры обеспечения безопасности при оказании психиатрической помощи
Пациенту, помещенному в психиатрический стационар добровольно, может быть отказано в выписке, если комиссией врачей-психиатров психиатрического учреждения будут установлены основания для госпитализации в недобровольном порядке, предусмотренные статьей 29 настоящего Закона. В таком случае вопросы его пребывания в психиатрическом стационаре, продления госпитализации и выписки из стационара решаются в порядке, установленном статьями 32 — 36 и частью третьей статьи 40 настоящего Закона.
Статья 47. Порядок и сроки обжалования
В этом случае человек подписывает специальную форму – добровольное информированное согласие на лечение, которое вкладывается в историю болезни.
Человек, лишенный дееспособности в законном порядке, имеет право самостоятельно принимать решение о госпитализации. Согласие, подписанное опекуном недееспособного лица, не является законным.
Если ребенку еще не исполнилось 15 лет, то согласие на лечение подписывает один из родителей (законный представитель) или опекун. Если ребенок госпитализируется с диагнозом «наркомания», то родители решают вопрос о госпитализации до исполнения подростку 16 лет. Если один из родителей не дает согласия на госпитализацию, тогда она проводится по решению органов опеки и попечительства. Если же родитель лишен родительских прав или ограничен в них по решению суда, то его согласие не требуется.
Подросток самостоятельно принимает решение о госпитализации в психиатрический стационар с 15-летнего возраста (с 16 лет, если подростку устанавливается диагноз «наркомания»).
Недобровольная госпитализация в психиатрический стационар
Недобровольная госпитализация проводится без согласия человека в следующих случаях (согласно статье 29 закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»):
Принудительная госпитализация в психиатрический стационар
Принудительная госпитализация назначается по решению суда при совершении человеком правонарушения. Цель госпитализации в этом случае – проведение судебно-психиатрической экспертизы (обследования) или принудительное лечение в специализированных учреждениях психиатрического профиля.
Что делать, если произошла недобровольная госпитализация
В случае недобровольной госпитализации пациент в течение 48 часов должен быть осмотрен комиссией врачей-психиатров, которая примет решение об обоснованности госпитализации. Если решение признают необоснованным, то пациента выпишут из больницы немедленно. Если врачебная комиссия согласится с основаниями для госпитализации, то в суд по месту нахождения больницы должны быть переданы документы, необходимые для судебного разбирательства.
Врачи должны предоставить пациенту возможность ознакомиться со всеми документами, на основании которых он был помещен в психиатрический стационар недобровольно: направление в больницу; заявление родственников или других лиц, на основании которого был начат процесс госпитализации; неподписанное, но заполненное согласие на лечение в больнице; заключение комиссии врачей-психиатров.
Эти документы предоставляются в суд в течение 48 часов с момента помещения пациента в психиатрическую больницу. Судья должен принять материалы в работу незамедлительно, при этом пациент должен оставаться в больнице до завершения судебного разбирательства. Заседание суда должно пройти в течение 5 дней с даты получения судом заявления от больницы.
Пациент имеет право принимать участие в заседании суда по собственной госпитализации. Отказ возможен, если психическое состояние пациента не позволяет этого сделать. Такое решение принимается врачебной комиссией и оформляется в письменном виде. Если пациента не допустят к участию в судебном заседании, то его интересы должен представлять юрист по доверенности или назначенный судом адвокат. На практике же, как правило, судья приходит к пациенту, и судебное заседание происходит прямо в палате психиатрической больницы.
По закону заседание суда по недобровольной госпитализации является закрытым, посторонних на него не допускают в целях сохранения врачебной тайны. На практике на заседании могут присутствовать близкие пациента, если судья даст им такое разрешение. Если после изучения обстоятельств дела судья придет к выводу о ненужности недобровольной госпитализации, то пациента должны выписать сразу же после заседания. В противном случае пациент останется в больнице. В дальнейшем не реже одного раза в месяц комиссия врачей-психиатров должна будет обследовать пациента и решать вопрос о продлении недобровольной госпитализации.
Если одна из сторон (психиатрическая больница или пациент) недовольна решением суда, то оно может быть обжаловано в десятидневный срок. Он исчисляется в календарных днях с момента вынесения решения суда.
Если Вам необходимо проверить своё ментальное здоровье, в этом случае, стоит обратиться к врачу-психиатру для диагностики и начала своевременного лечения. Помимо очного общения, мы предлагаем услугу дистанционного консультирования (онлайн-прием), которая не уступает личной встрече по качеству. Таким образом, Вы можете получить квалифицированную помощь специалиста высокого уровня, в каком бы населённом пункте вы не находились.
В нашем центре психического здоровья и психологической помощи “Эмпатия”, в шаговой доступности от метро Электрозаводская (г. Москва) и метро Новокосино (г. Реутов), работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.