Публикация 519 2022 налоговое руководство сша для иностранцев

Уголовная ответственность медицинского работника

Здравоохранение играет важную роль в обеспечении благополучия населения, именно поэтому случаи противоправного поведения со стороны медицинских работников находятся в фокусе внимания. Преступления в сфере медицины могут варьироваться от халатности и до причинения смерти по неосторожности, а последствия могут наносить ущерб как отдельным пациентам, так и обществу в целом.

В России ежегодно возбуждается около 2 тыс. уголовных дел в отношении медицинских работников: по данным Следственного комитета РФ, в 2021 году поступило более 6 тыс. заявлений о преступлениях, по 2 тыс. из которых были возбуждены уголовные дела – из них 176 дел было направлено в суд с обвинительным заключением.

Основы уголовной ответственности

За что врач несет уголовную ответственность?

Существует ряд оснований, по которым медицинский работник может быть привлечен к уголовной ответственности. Согласно Письму Минздрава России от 5 ноября 2015 г. № 14-1/10/2-6632, медицинские работники могут быть привлечены к ответственности за умышленные или неосторожные деяния, которые причиняют ущерб жизни или здоровью пациентов.

Ятрогенные преступления

В медицинской практике такие действия медицинских работников, которые наносят ущерб здоровью пациента или приводят к его смерти, называются ятрогенными преступлениями. Хотя в законодательстве РФ нет прямого упоминания об этом понятии, Письмо № 14-1/10/2-6632 отмечает существование подразделений в органах правопорядка, занимающихся расследованием таких преступлений.

Ятрогения, согласно Минздраву России, включают в себя любые нежелательные последствия медицинских процедур, которые приводят к ухудшению состояния пациента, инвалидизации или даже смерти (Письмо № 14-1/10/2-6632).

В рамках материала будут рассмотрены основные виды уголовных преступлений, за которые могут быть привлечены медицинские работники, а также факторы, влияющие на назначение наказания.

Врачебные ошибки: причины и последствия

В законодательстве отсутствует понятие врачебная ошибка, в теории права есть разные подходы к его толкованию. Так, например, к категории врачебных ошибок относят ненадлежащее исполнение лицом своих профессиональных обязанностей, приводящее к причинению по неосторожности смерти или тяжкого вреда здоровью либо к заражению другого лица ВИЧ-инфекцией (ч. 2 ст. 109, ч. 2 ст. 118, ч. 4 ст. 122 УК РФ).

Наиболее часто субъектами уголовных дел становятся медицинские работники следующих профессий:

  • Врачи
  • Медсестры
  • Медицинские сестры
  • Фельдшеры
  • Фармацевты
  • Инструкторы по физической реабилитации

Соответствующую информацию предоставила доцент кафедры медицинского права Сеченовского Университета, вице-президент Всемирной ассоциации медицинского права, директор по науке Национального института медицинского права, к. ю. н. Светлана Поспелова в рамках пленарного заседания Всероссийского форума по медицинскому праву, информационным партнером которого выступила компания Гарант. Примечательно, что в 2021 году данный список возглавили врачи-инфекционисты – такой отпечаток на правоприменительную практику наложила пандемия новой коронавирусной инфекции. Ограничения оказания плановой медицинской помощи и медицинских услуг повлияло на количество уголовных дел в отношении медицинских работников: в 2021 году был рекордный минимум сообщений о преступлениях (менее 5500 сообщений о преступлениях, 1639 возбужденных уголовных дел).

Статьи УК РФ, основания для уголовной ответственности

Анализ судебной практики показывает, что абсолютное большинство с участием медицинских работников (это более 90% возбужденных уголовных дел) составляют следующие составы преступлений:

Статья УК РФОписание
Ч. 2 ст. 109Ненадлежащее оказание медицинской помощи, приведшее к смерти пациента
Ч. 2 ст. 118Производство и использование поддельных лекарственных средств или медицинской продукции
Ч. 4 ст. 122Нарушение правил обращения с биологическими материалами или инфекционными веществами и препаратами

Данные статьи различаются по составу преступлений и количеству смертей, причиненных в соответствии с противоправным деянием, отметил доцент кафедры уголовного права МГЮА, к. ю. н. Арсений Бимбинов на II научно-практической конференции Медицинское уголовное право МГЮА.

Причины возбуждения уголовных дел

Рассмотрим эти и другие наиболее распространенные причины привлечения медицинских работников к уголовной ответственности.

Состав ч. 2 ст. 109 УК РФ – наиболее частая причина возбуждения уголовных дел в отношении медицинских работников (более 3/4 от общего числа).

Пример уголовного дела по рассматриваемой норме приводит председатель судебного состава судебной коллегии по уголовным делам Второго кассационного суда общей юрисдикции, д. ю. н., профессор Максим Матейкович. После родов пациентка скончалась от осложнений двусторонней пневмонии, вызванной сепсисом, и сопутствующей острой почечной недостаточностью. В результате анализа истории родов выявлены существенные недостатки в оказании медицинской помощи: несвоевременное обнаружение инфекции в дыхательных органах (бронхит), отсутствие проведения рентгенографии грудной клетки и оценки состояния дыхательной системы, а также недостаточность и неадекватность назначенной антимикробной терапии. При своевременной диагностике пневмонии и проведения антибактериальной терапии смерть пациентки могла быть предотвращена. Суд установил причинно-следственную связь между указанными недостатками (дефектами) медицинской помощи и летальным исходом.

Дизайн: Анастасия Сторчеус

Понятие преступлений медицинских работников в России

Несмотря на то, что большинство преступлений медицинских работников квалифицируется по ч. 2 ст. 109 УК РФ, на практике также встречаются случаи применения ч. 1 ст. 109 УК РФ. Указанное действие приводит к серьезным последствиям для пациентов.

Пример из судебной практики

В одном случае, врач-анестезиолог-реаниматолог не перевел своевременно пациентку на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), что привело к серьезным проблемам с дыханием. Более того, ИВЛ была проведена с неправильными параметрами и без анализа крови. Пациент скончался из-за остановки сердца. Суд пришел к выводу, что лечение не соответствовало клиническим рекомендациям по оказанию помощи при данной патологии.

Выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности

Принятие данного состава преступления вызывает дискуссии среди специалистов. Некоторые эксперты считают, что ст. 238 УК РФ не должна применяться к медицинским работникам.

Проблема квалификации действий медицинских работников

Действия медицинских работников получают различные оценки, несмотря на сходство последствий и способов совершения преступлений. То же самое деяние может быть квалифицировано как преступление небольшой тяжести или как тяжкое преступление.

Пример из практики

В другом деле дежурный врач-хирург провел поверхностный осмотр пациента с подозрением на переломы ребер и черепно-мозговую травму, не обратив внимания на возможные повреждения. Не были проведены рентгенологические исследования, не были привлечены другие специалисты для консультации и назначения лечения. В итоге пациент скончался из-за развития патологических процессов. Суд квалифицировал действия врача по ч. 2 ст. 109 УК РФ.

В свете данных примеров важно следить за соответствием действий медицинских работников законодательству и нормам медицинской практики.

Квалификация преступлений медицинских работников: проблемы и решения

В различных судебных делах часто возникают вопросы о квалификации действий медицинских работников, особенно в случаях ненадлежащего оказания медицинской помощи. Давайте рассмотрим один из таких случаев.

Дело о закрытой черепно-мозговой травме

В одном деле пациент был доставлен в больницу с предварительным диагнозом закрытая черепно-мозговая травма. Врач провел осмотр, не выявил травму и не выполнен рентген черепа. Последствия были трагическими – пациент скончался от травмы в тот же день.

Суд квалифицировал действия врача по статье 238 УК РФ, указав на наличие кровоизлияния в мягкие ткани головы. Таким образом, вина врача была установлена.

Проблемы в правовом аспекте

Эксперты отмечают, что различия в квалификации подобных преступлений связаны с несовершенством законодательства. Определение медицинской помощи как оказания услуг приводит к смешиванию лечения и обслуживания.

Проблема в разграничении составов преступлений, в частности, статьи 109 и статьи 238 УК РФ, возникает из-за разной степени вины и психического отношения виновного. Неочевидно, как правильно классифицировать случаи ненадлежащей медицинской помощи.

Решение проблемы

Необходимо уточнить законодательство и разграничить критерии для квалификации преступлений медицинских работников. Контрольно-надзорные органы должны внимательно анализировать каждый случай и применять соответствующую статью УК РФ.

Улучшение системы надзора и контроля за деятельностью медицинских работников поможет снизить вероятность подобных судебных разбирательств и повысит качество оказываемых медицинских услуг.


Источники:

  1. Приговор Людиновского районного суда Калужской области от 27 июля 2018 г. по делу № 1-1-45/2018.

  2. Бимбинов, А. Проблемы квалификации деяний медицинских работников // Журнал Медицинский правозащитник, 2019.

Так, объектом преступлений, предусмотренных ст. 109 и ст. 118 УК РФ, является здоровье человека как состояние его физического, психологического и социального благополучия. Объектом преступления ст. 238 УК РФ является не здоровье человека, а здоровье населения – общественные отношения, складывающиеся по поводу правильной организации здравоохранения, направленной на обеспечение благополучия граждан в целом. Арсений Бимбинов разъяснил, что деяния, состоящие в отступлении медицинского работника от правил оказания медицинской помощи конкретному пациенту, сами по себе не способны причинить вред таким отношениям. Таким образом, эксперт считает, что применение ст. 238 УК РФ возможно только при системном характере медицинских нарушений, когда существует угроза жизни или здоровью неопределенного круга лиц. В таких случаях последствия настигают определенного пациента, однако вред потенциально мог быть причинен любому пациенту.

Эксперт приводит следующие примеры обоснованного применения ст. 238 УК РФ:

Так, например, в одном деле Второй кассационный суд общей юрисдикции установил, что вред здоровью потерпевшей был причинен в результате некачественно оказанной медицинской услуги, а не плановой или экстренной медицинской операции. По мнению суда, при таких обстоятельствах суды нижестоящих инстанций верно квалифицировали действия М. по п. "в" ч. 2 ст. 238 УК РФ, а не по ч. 1 ст. 118 УК РФ или ч. 1 ст. 235 УК РФ. При этом нет сомнения в том, что потерпевшей был причинен именно тяжкий вред здоровью (Кассационное определение СК по уголовным делам Второго кассационного суда общей юрисдикции от 2 июня 2022 г. по делу № 7У-4151/2022 77-1748/2022)

Как отметила заведующая отделением экспертизы живых лиц Российского центра судебно-медицинской экспертизы Минздрава России Ирина Плетянова, для уголовных преступлений в сфере пластической хирургии характерно применение именно ст. 238 УК РФ. Эксперт приводит следующие примеры:

Халатность

Халатность относится к одному из видов должностных преступлений. Согласно ст. 293 УК РФ, халатность – неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей в результате недобросовестного или небрежного отношения к службе или должности. Подобное деяние признается халатностью, если оно причинило крупный ущерб или существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций. Это также относится к случаям, когда нарушаются охраняемые законом интересы общества или государства.

При этом КС РФ отметил, что лицо, совершающее халатные действия, может причинить ущерб различным правам и законным интересам (Постановление Конституционного Суда РФ от 24 мая 2021 г. № 21-П). Этот ущерб может быть как экономического характера (то есть иметь материальный критерий), так и иметь иные нематериальные последствия, включая, например, эстетическую и социальную ценность (эстетическое, фамильное, социально-статусное значение вещей и имущественных прав, использование потерпевшим утраченного имущества как единственно возможного в конкретной жизненной ситуации способа удовлетворить потребность в жилище и иные подобные обстоятельства).

Оценка существенности нарушения требует установления конкретных обстоятельств и доказательств, таких как тип нарушенных прав или интересов, их социальная значимость и общественная опасность. Все это необходимо для определения наличия халатности.

Несмотря на то что суды в ряде случаев квалифицируют действия лечащего врача как халатность, в настоящее время суды все чаще применяют положения рассматриваемой статьи к медработникам, занимающим административные должности (главврач, заведующий отделением и т. п.). Различие между халатностью и неисполнением / ненадлежащим исполнением профессиональных обязанностей медицинским работником заключается именно в наличие у него организационно-распорядительных, административно хозяйственных функций.

Так, в одном деле суд изменил приговор осужденному, переквалифицировав его действия на причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (с ч. 2 ст. 293 УК РФ на ч. 2 ст. 109 УК РФ). Осужденный, являясь лечащим врачом потерпевшей, осуществлял функции врача, а не должностные обязанности заведующего гинекологическим отделением, при этом никаких организационно-хозяйственных обязанностей в отношении пациентки он не выполнял. Суд обосновал свое решение тем, что исходя из положений закона, в частности примечания к ст. 285 УК РФ, субъектом преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 293 УК РФ, может быть только лицо, которое временно или по специальному полномочию осуществляет функции представителя власти либо выполняет организационно-распорядительные, административно хозяйственные функции в государственных органах, органах местного самоуправления, государственных и муниципальных учреждениях, государственных корпорациях, а также в войсках и воинских формированиях РФ (Кассационное определение СК по уголовным делам Верховного Суда РФ от 9 сентября 2021 г. № 89-УД21-16-К7).

Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей

Стоит отметить, что для привлечения медицинского работника к ответственности между его действиями и последствиями должна быть установлена причинно-следственная связь. Так, в одном деле суд посчитал, что дефекты медицинской помощи не привели к ухудшению состояния здоровья, соответственно, между ними и смертью пациента нет причинно-следственной связи. Суд счел, что в действиях медработников отсутствуют составы преступлений, предусмотренных в том числе ч. 2 ст. 118 УК РФ, поскольку правовая оценка указанных деяний предполагает обязательное установление причинно-следственной связи между действиями лица, оказывающего услуги с нарушением требований безопасности, причиняющего вред здоровью, нарушающего санитарно-эпидемиологические правила, соответственно, и наступлением общественно-опасных последствий в виде смерти потерпевшего (Определение СК по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 21 февраля 2022 г. по делу № 8Г-24578/2021 88-3006/2022-(88-24670/2021).

Анализ уголовной практики за период с 2015 года – первой половины 2021 года продемонстрировал, что в большинстве случаев в качестве обвиняемых по данной статье проходили акушеры-гинекологи, хирурги и анестезиологи-реаниматологи 3. Наиболее часто акушерам-гинекологам вменялась неправильная тактика ведения родов, задержка оперативного вмешательства путем операции кесарево сечение и, как следствие, гибель плода или тяжелые последствия для мозга ребенка.

Заражение ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения им профессиональных обязанностей

Как отметила доцент департамента систем судопроизводства и уголовного права НИУ ВШЭ, к. ю. н. Ирина Нагорная, отличие данного состава от ч. 2 ст. 109 и ч. 2 ст. 118 УК РФ состоит в характере причиненных последствий. Так, квалифицирующим признаком преступлений по ст. 118 УК РФ выступает ненадлежащее исполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей. При этом дополнительных условий для применения состава ст. 109 УК РФ не требуется. Применение данного критерия обычно обуславливается особенностями профессии медработника – неисполнение их обязанностей может иметь крайне неблагоприятные последствия.

На практике ч. 4 ст. 122 УК РФ почти не применяется: так, за период с 2016 по 2019 года по ней не было осуждено ни одного человека 4.

Вот некоторые примеры действий медицинских работников, которые могут рассматриваться в соответствии со ст. 124 УК РФ:

Такие примеры привела директор Института судебной медицины и патологии, старший преподаватель инновационного медицинского менеджмента и общественного здравоохранения Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, врач, судебно-медицинский эксперт высшей категории Олеся Веселкина. Эксперт также обращает внимание, что медицинские работники обязаны оказывать срочную медицинскую помощь в любое время и в любом месте, независимо от системы здравоохранения, в которой они работают.

Так, в одном деле врач-нейрохирург не произвел надлежащего осмотра доставленного бригадой скорой помощи пациента, не выполнил диагностику его состояния и не назначил должного лечения. Врач оставил потерпевшего без наблюдения и дал указание оформить выписку и акт самовольного ухода. Из-за отсутствия медицинской помощи и наблюдения пациент упал в коридоре приемного отделения, что привело к перелому костей черепа, в результате чего потерпевший скончался. Суд квалифицировал деяния врача как нанесение тяжкого вреда здоровью, что повлекло смерть потерпевшего в соответствии с ч. 1 ст. 124 УК РФ – такой пример из практики приводит Максим Матейкович.

Важно отметить, что неоказание медицинской помощи и бездействие медицинского работника не являются равнозначными понятиями.

Бездействие врача Минздрав России делит на два вида (Письмо № 14-1/10/2-6632):

Полное неоказание медицинской помощи предусматривает уголовную ответственность при одновременном соблюдении следующих условий:

Напомним, вред, причиненный здоровью человека, – это нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды (Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522).

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков:

При этом законодатель не дает определения понятию "неоказания помощи", а также четко не определяет субъекта преступления. Это вызывает правовую неопределенность и способствует возникновению трудностей при квалификации.

Оставление в опасности

Данный состав преступления является одним из наиболее спорных в вопросе обоснования его применения. Как отметила Ирина Нагорная, применение ст. 125 УК РФ к медицинским работникам носит эпизодический характер, так как она не предназначена для данной сферы. Субъектом преступления чаще всего становятся врачи скорой помощи – соответствующее заключение на основании анализа судебной практики привел старший научный сотрудник научно-исследовательского института Санкт-Петербургской академии СК РФ, майор юстиции, доцент юридического факультета Санкт-Петербургского государственного аграрного университета, к. м. н., юрист Семен Кузнецов 5.

Как объяснил эксперт, ответственность за данное преступление может быть возложена не только на медицинского работника, но и на любого человека, если его деяние соответствует двум условиям:

Так, в одном деле фельдшер скорой медицинской помощи Ч. не выполнила ЭКГ и не провела требуемую консультацию с врачами, несмотря на тяжелое состояние пациента. Она оставила пациента в квартире под присмотром социального работника, при этом не произвела госпитализацию. Подсудимая Ч. мотивировала свои действия убеждением, что пациент проживет не более суток. Суд признал Ч. виновной в совершении преступления, предусмотренного ст. 125 УК РФ. При этом стоит обратить внимание, что суд посчитал возможным освободить Ч. от наказания на основании п. 9 Постановления Государственной Думы от 24 апреля 2015 г. № 6576-6 ГД "Об объявлении амнистии в связи с 70-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941 – 1945 годов" (Приговор мирового судьи Емвинского судебного участка Княжпогостского района Республики Коми от 10 сентября 2015 г. по делу № 1-49/2015).

Статья 235 УК РФ не определяет конкретную степень вреда здоровью пациента, необходимую для привлечения к уголовной ответственности, обратила внимание Ирина Плетянова. Поэтому данная статья может быть применена к незаконной медицинской деятельности как минимум при причинении легкого вреда здоровью.

Напомним, легкий вред здоровью определяется как (Приказ Минздрава России от 24 апреля 2008 г. № 194н):

Таким образом, уголовная ответственность по ч. 1 ст. 235 УК РФ возможна для незаконных медицинских практик, причинивших как минимум легкий вред здоровью пострадавшему, при условии наличия причинно-следственной связи с противоправным деянием, резюмировала Ирина Плетянова. Например, гнойно-воспалительные осложнения в пластической хирургии, вызванные незаконными вмешательствами проведенными вне медицинских учреждений: возникновение гнойно-воспалительных осложнений (устранившиеся не более, чем за 21 день) в результате вмешательств, проведенных "хирургом" на дому.

Другие преступления

УК РФ предусматривает и другие преступления, по которым медицинский работник может быть привлечен к уголовной ответственности. При этом на практике такие составы практически не применяются либо встречаются единичные случаи.

Должностные преступления. К ним относятся получение взятки (ст. 290 УК РФ) и служебный подлог – искажения сведений в истории болезни, амбулаторной карте, экспертном заключении, больничном листе (ст. 292 УК РФ).

Принуждение к изъятию любых органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК РФ). К видам принуждения относятся, например: угрозы применения насилия, обещания, предложения денег, обмана под предлогом необходимости проведения медицинской операции.

Незаконное искусственное прерывание беременности (ст. 123 УК РФ). Сюда относится искусственное прерывание беременности, произведенное лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, в том числе если такое деяние повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью.

Незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях либо отказ выписать пациента после излечения (ст. 128 УК РФ).

Нарушение неприкосновенности частной жизни с использованием своего служебного положения (ст. 137 УК РФ). Например, распространение сведений, составляющих врачебную тайну, в виде сообщения третьим лицам в разговоре, оглашения в публичном выступлении, в магнитной или видеозаписях, обнародования этих сведений в печати и т. д. Нанесенный вред в этом случае может выражаться в виде недоверия со стороны других лиц, отказа в приеме на работу или увольнения с нее, срыва выгодной сделки, разлада в семье и т. д.

Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (ст. 228.2 УК РФ). Рецепты имеют право выписывать только врачи (а также фельдшеры и акушерки в случае возложения на них полномочий лечащего врача) и только при наличии соответствующих медицинских показаний (п. 1 Приказа Минздрава России от 24 ноября 2021 г. № 1094н). Рецепт должен быть выписан на специальном бланке (напомним, в соответствии с приказом Минздрава России, рецепты нельзя выписывать на старых бланках), подписан медицинским работником, а также иметь его личную печать и штамп медицинской организации. С согласия пациента или его законного представителя рецепт может быть оформлен в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

Хотите узнавать правовые нововведения, актуальные для специалистов медицинских организаций?Получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Стоит обратить внимание, что неосторожная утеря наркопрепаратов медиками не всегда приводит к уголовной ответственности. Такие действия могут не квалифицировать как неосторожная утрата при одновременном соблюдении следующих условий (ст. 228.2 УК РФ):

Злоупотребление должностными полномочиями (ч. 1 ст. 285 УК РФ). Так, в одном деле заведующая родильным отделением после проведенной операции скрыла факт рождения одного ребенка из двойни, не внесла данный факт в историю родов и не сообщила о случившемся родителям и руководству больницы – такой пример из практики привел Максим Матейкович.

Применение смягчающих обстоятельств

В контексте преступлений в медицинской сфере смягчающие обстоятельства занимают особое место. Светлана Поспелова на основании анализа практики уголовных преступлений за 2017-2022 года выявила, что смягчающие обстоятельства были применены в 90% случаев. При этом 30% медицинских работников были освобождены от наказаний вовсе.

При наличии исключительных обстоятельств суд может применить один из следующих способов смягчения наказания (ч. 1 ст. 64 УК РФ).

Из всех определенных ч. 1 ст. 61 УК РФ обстоятельств, смягчающих наказание, эксперт выделяет следующие наиболее часто встречающиеся в делах с медицинскими работниками:

При этом суд при назначении наказания может учитывать дополнительные обстоятельства, не указанные в УК РФ (ч. 2 ст. 61 УК РФ). На основании практики Светлана Поспелова выделила следующие.

Правовой статус подсудимого:

Характеристики подсудимого и его родственников:

Также после пандемии COVID-19 в судебной практике появились новые обстоятельства, смягчающие наказание:

Отдельная группа – обстоятельства, напрямую не связанные с работой подсудимого:

Применение отягчающих обстоятельств

За 2017-2022 года всего к 4% медицинских работников, в отношении которых были возбуждены уголовные дела, были применены отягчающие обстоятельства – статистику привела Светлана Поспелова.

Такими обстоятельствами являлись (п. "в" и п. "з" ч. 1 ст. 63 УК РФ):

Светлана Поспелова привела пример из судебной практики, когда были применены отягчающие обстоятельства в отношении медицинского работника. Врач-терапевт Д. назначила препарат в высокой дозировке, в результате его токсичного влияния на организм пациент скончался.

Среди признаков совместного преступления суд выявил следующие:

Также суд отметил, что совершение преступление группой лиц без предварительного сговора предполагает согласованность действий участников группы – то есть каждый из них осознает, что он действует согласованно друг с другом. Даже при условии отсутствия между ними предварительного сговора. Светлана Поспелова считает, что в отношении такого обоснования суда возникают определенные сомнения, в том числе в части возможности применения данного состава к медицинским работникам.

Отдельного внимания заслуживают случаи, когда суды пришли к выводу, что основания для применения отягчающего обстоятельства отсутствуют, даже если преступление совершено в отношении малолетнего пациента. Эксперт приводит следующие примеры:

1 Статистика уголовных преступлений предоставлена НОЦ применения уголовного права МГЮА (https://t.me/crimconf). 2 Медицинское уголовное право. Монография (коллектив авторов; отв. ред. д. ю. н., проф. А. И. Рарог). – "Проспект", 2022 г. 3 Правоприменение статьи 118 части второй УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей) к медицинским работникам (В. И. Горбачев, Н. Н. Уткин, Е. С. Нетесин, С. А. Сумин, С. М. Горбачева, журнал "Медицинское право", № 2, март-апрель 2022 г.). 4 Уголовная ответственность за профессиональные преступления медицинских работников: новый подход (И. И. Нагорная, журнал "Российский юридический журнал", № 1, январь-февраль 2021 г.). 5 Особенности судебно-медицинского содействия в доказывании ятрогенных преступлений по ст. 125 УК РФ (С.В. Кузнецов, журнал "Вестник Московской академии Следственного комитета Российской Федерации", № 1, январь-март 2020 г.).

Page Last Reviewed or Updated: 18-Jul-2023

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *