Тошнит и укачивает

Гастроэнтеролог Держиева: причиной тошноты может стать джетлаг

Гастроэнтеролог Держиева поделилась информацией о том, что причиной тошноты может стать джетлаг. Этот синдром смены часового пояса возникает при нарушении естественных часов биоритма организма. Если вы прилетели в Москву с Дальнего Востока и почувствовали себя плохо, то это может быть вызвано джетлагом. Однако, существует множество других причин, приводящих к тошноте, начиная от обычного похмелья и заканчивая частичным параличом желудка.

Почему появляется тошнота

Появление тошноты связывается с неправильным питанием, обычно. Часто мы ошибочно думаем, что это пищевое отравление или несварение кишечника (диспепсия). Однако, тошноту могут вызвать различные другие причины. Гастроэнтеролог Олеся Держиева поделилась списком самых распространенных:

• Объемные процессы головного мозга
• Мигрень
• Пороки развития
• Судорожные расстройства
• Заболевания внутреннего уха
• Психиатрические заболевания
• Эндокринные причины, например, при беременности

Неочевидные причины тошноты

Остро возникшая и хроническая тошнота различаются по продолжительности. Хроническая тошнота, длительностью более месяца, может быть вызвана редкими причинами, такими как гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или гастропарез.

ГЭРБ характеризуется неправильной работой замка между пищеводом и желудком, что может привести к забросу содержимого желудка в пищевод. Это состояние может проявляться хронической тошнотой, даже без чувства изжоги. Частые причины утренней тошноты, как отмечает Держиева, могут быть связаны с гастропарезом, когда мышцы стенки желудка замедляют или останавливают передвижение пищи в кишечник.

Также к неочевидным причинам тошноты врач относит:

• Патологическое состояние ЖКТ
• Переломы рёбер
• Стресс и депрессия

Эмоция отвращения считается базовой и одной из первых эмоций, которая возникает у человека вне зависимости от окружающих обстоятельств. К. Изард предполагает, что отвращение появилось среди первых эмоций.

Связь отвращения с инстинктом отталкивания

Макдауголл, связывая первичные эмоции с инстинктами, определил связь отвращения с инстинктом отталкивания.

Пища и отвращение

Первоначально отвращение связывают с пищей, ее биологический смысл видят в отвержении потенциально опасного (или неприятного на вкус) во избежании его употребления. К. Изард определяет отвращение как особый вариант примитивного избегания-механизма, помогавшего выжить.

Не зависит от когнитивных процессов

Тот же автор говорит о том, что данная эмоция не связана с научением или памятью и в целом не зависит от когнитивных процессов. Пример с младенцем, который мимически демонстрирует “гримасу отвращения”, если положить ему на язык что-то неприятное на вкус (например, горькое), подтверждает это. Физиологическими проявлениями отвращения могут являться не только мимические проявления, но и тошнота.

Отказ от неприемлемого

Отвращение предполагает дальнейший отказ от неприемлемого, его отталкивание и отвержение. Стимулирующим событием для возникновения данной эмоции является столкновение с чем-то неприятным, грязным, радикально неподходящим.

Изменения с возрастом

Если в раннем возрасте (младенчестве) отвращение может быть спровоцировано только химическим стимулом – неприятным запахом или горькой пищей, то во взрослом состоянии человек начинает испытывать отвращение к самым разным явлениям окружающего мира и даже к самому себе (каким-то своим чертам, которые он не способен принять).

Манипулятивная функция отвращения

С возрастом изменения происходят не только в отношении раздражителей, вызывающих отвращение, но и в мимической реакции. К. Изард отмечает, что человек может сигнализировать другому человеку о требовании что-то изменить во избежании, например, отвержения этого другого.

Отвращение в триаде враждебности

Эмоцию отвращения включают в так называемую “триаду враждебности” наряду с гневом и презрением. Отвращение разительно отличается от гнева, поскольку гнев побуждает выплеснуть эмоции, а отвращение – отстраниться от опасного объекта.

Презрение и социальное отвращение

В отношении связи с презрением, Е.П. Ильин называет презрение вариантом социального отвращения. Однако многие считают это спорным, поскольку функция презрения позволяет не отстраниться от опасного, а почувствовать себя сильнее, например, противника.

Полезность отвращения

Всегда ли отвращение адаптивно и полезно? Авторы теории отвращения Розин и Фаллон рассматривали отвращение как эмоцию, основанную на когнитивной оценке объекта. Чтобы испытать отвращение к объекту, индивид должен знать, что объект заражен, грязен или опасен.

Беременность после родов: что нужно знать

И здесь дезадаптивные представления об объекте могут вызвать соответственно дезадаптивное отвращение, что вполне может привести к отказу от, по сути, благоприятного в различных сферах жизни.

Часто задаваемые вопросы о беременности погодками

Тема беременности погодками широко обсуждается в материнских сообществах и на форумах, но редко выходит за их пределы: считается, что это узкоспециальная ситуация, которая не так уж распространена. Тем не менее, беременность, наступившая вскоре после родов, на самом деле не редкость.

Теперь о двух подряд беременностях заговорили громче, потому что она попала в поле зрения крупных СМИ: в феврале 2023 года стало известно, что поп-дива Рианна ждет второго ребенка — она объявила об этом через девять месяцев после рождения первенца.

Здоровье и планирование беременности

С точки зрения этики правильного ответа на вопрос о планировании беременности не существует: планирование семьи — личное дело каждой отдельной пары. Ни для кого не существует идеального времени, возраста и ситуации, в которой можно планировать первую или последующие беременности.

Канадские ученые рекомендуют планировать следующую беременность не раньше, чем через полтора-два года после предыдущих родов. Возвращаться к половой жизни желательно не раньше, чем через полтора месяца после рождения ребенка, а с последующей беременностью лучше подождать около двух лет, особенно если были тяжелые роды или кесарево сечение.

Риски для женщины и плода

Риски для женщины и плода при беременности, наступившей слишком скоро после предыдущей, значительно повышаются. Согласно исследованиям, риск преждевременных родов и материнской смертности увеличивается при частых родах. Поэтому важно обсудить планирование беременности с вашим врачом, чтобы учесть все риски и ухаживать за вашим здоровьем и здоровьем вашего будущего малыша.

Блогерша ожидает девятого ребенка

Клои и бобы: 28-летняя блогерша ждет девятого ребенка

Токсикоз и его роль в беременности

Меня от вас тошнит: большой разбор о токсикозе беременных

Подводя итог, каждая семья решает, когда подходит лучшее время для планирования беременности. Однако важно помнить о здоровье женщины и ребенка, и учитывать все факторы, особенно при повторной беременности в ближайшее время после родов. Около двух лет между беременностями, согласно медицинским рекомендациям, обеспечат наилучшие шансы на благоприятный исход для всех.

Преэклампсия: что нужно знать

Преэклампсия — одно из самых опасных осложнений беременности. Что нужно о нем знать?

Также есть исследования, которые говорят о том, что беременность, наступившая ранее, чем через год после предыдущей, может стать одним из факторов риска развития аутизма у младшего ребенка.

Осложнения беременности

Многие осложнения из-за большой физической нагрузки приходят позже, на второй-третий триместр. Могут появиться признаки сокращения шейки матки — в таких случаях требуется госпитализация, наложение шва на шейку матки, либо пессария и терапия для сохранения беременности. Также повышается риск развития преэклампсии после 34 недель, что может привести к досрочному родоразрешению. Если скорая беременность случилась после кесарева сечения, то есть риск расхождения шва или несостоятельности рубца на матке, что несет угрозу как матери, так и малышу. Для второй скорой беременности также характерна быстрая родовая деятельность, — резюмирует Мария Селихова.

Питание и здоровье

Врачи не дают однозначного ответа на вопрос о том, как быстро начинать новую беременность. Мария Селихова считает, что организм матери должен справиться с второй беременностью без особых проблем: Принято считать, что скорое наступление беременности влияет на количество питательных веществ в организме, однако это не так. Если женщина придерживается качественного и разнообразного питания, то ей будет хватать витаминов и минералов.

А вот врачи Клиники Мейо утверждают, что быстро наступившая беременность все-таки ударит по организму женщины. По их мнению, беременность и кормление грудью старшего ребенка может истощить запасы фолиевой кислоты, что может быть потенциально рискованным как для здоровья самой женщины, так и плода.

Уход за собой и ребенком

Кроме того, и для старшего ребенка в беременности, которая наступила вскоре после его рождения, тоже есть неприятные эффекты: например, если он кормился материнским молоком, его могут отлучить раньше, чем он будет к этому готов — некоторым женщинам кормление во время беременности доставляет дискомфорт. Если вы все же продолжаете кормить и планируете продолжать делать это и после родов, вот тут можно почитать о том, как все это организовать.

Так как маленький интервал между беременностями изнашивает женский организм, стоит относиться к себе более бережно: делегировать полномочия по уходу за первым ребенком и не допускать больших физических нагрузок, — добавляет собеседница нашего издания из Remedi.

Памятка по уходу за ребенком

Проект Family Education, который занимается информационной поддержкой родителей, составил небольшую памятку по тому, как можно помочь себе после рождения младшего, уход за которым будет пересекаться с заботой о старшем (который сам еще совсем малыш). Мы перевели ее для вас.

Потребности малыша и новорожденного хоть и похожи, но все-таки отличаются друг от друга — например, младший член семьи первое время будет больше спать и чаще есть. Если у вас есть возможность и силы, постарайтесь сделать так, чтобы два дневных сна старшего (или один, если остался только он) сна совпадали со снами новорожденного — так у вас будет возможность хотя бы какое-то время проводить без активного участия в уходе за детьми и восстанавливаться.

Женщина, родившая двух подряд детей, должна стать главным приоритетом в семье! Потому что от ее ментального и физического здоровья будет зависеть и благополучие детей. Ей важно посещать врачей вовремя — тем более, что она прошла через две беременности, а значит, ей требуется повышенное внимание со стороны медиков. У нее должна быть возможность отдыхать, высыпаться и полноценно питаться.

Поэтому семья должна сделать все, чтобы помощь у молодой матери была безоговорочная — будут ли ее оказывать родственники или нанятый персонал, неважно, важно, чтобы это в принципе было возможным.

Каждому ребенку нужна возможность быть наедине со своим родителем без вмешательства сиблинга. Даже несколько минут в день один на один с малышом — это отличная профилактика ревности, конфликтов и агрессии детей друг к другу. Старайтесь жонглировать малышами с вторым родителем, чтобы равномерно уделять им обоим внимание.

Да, сейчас свидания кажутся чем-то нереальным — и на самом деле таковым и являются. Поэтому не переживайте о том, что сейчас у вас нет возможности провести время вдвоем за ужином при свечах. Используйте для подпитки своих отношений небольшие промежутки времени — просто общайтесь, говорите на взрослые темы, обнимайтесь в коридоре, когда курсируете от одной задаче к другой, оставайтесь на связи в течение дня.

Посмотрите правде в глаза: у вас двое маленьких детей — и это непросто. В какие-то дни будет получаться чуть лучше, а в какие-то — все будет валиться из рук. Да, это неприятно и бесит, но это факт и жизнь, нужно просто дать себе возможность быть не идеальными, а теми, кто старается сделать так, чтобы дети не убились и не убили друг друга. На первое время этого достаточно!

Интересный факт: на английском языке дети, зачатые друг за другом, называются irish twins, то есть ирландские близнецы. Этот термин использовался как уничижительный на рубеже XIX и XX веков, когда в США приехало много католических ирландских семей. Религия запрещала им пользоваться какими-либо методами контрацепции, поэтому в ирландском сообществе рождение детей друг за другом считалось обычным делом.

Градус недоверия

При этом резко взлетел уровень недоверия друг к другу. К соседям, к коллегам, школьным учителям. К случайным знакомым, которых мы не видели полгода. К подрядчикам.

Фрагмент картины Эдварда Мунка «Отчаяние», 1894

Все это говорят не тайные борцы с режимом. Обычные граждане. Те, у которых не было еще несколько лет назад никакой позиции. Сейчас эта позиция есть.

И это страх.

Это, видимо, новая национальная идея России.

Уровень недоверия и ужаса перед полицией и любыми силовыми структурами вырос до такого градуса, на котором он, возможно, был только в прошлом веке. Немного комично то, что их по-прежнему называют «органами безопасности».

Первичная адаптация

За эти два года у людей произошло то, что называется «первичная адаптация к войне».

И это не «какой ужас» и не «как мы могли привыкнуть?».

Это абсолютно здоровая функция человеческой психики — уметь приспособиться к окружающей среде, даже если она неблагоприятна. К холоду, к голоду, к войнам. И выжить, выжить любой ценой.

Когда нашей главной задачей становится выживание, мы становимся собраннее и злее. Начинаем инстинктивно запасать больше пищи.

А главное, с огромным подозрением вглядываемся во все, что за воротами: не несет ли оно угрозы? Этот камень на дороге — не схватит ли его сосед, чтобы разбить нам голову? Этот куст — не ядовитый ли? Эти странные чужаки, говорящие на другом языке, — не угрожают ли они, не хотят ли убить нас?

Что еще происходит с мозгом, когда он занят выживанием?

Он отключает эмпатию — в тяжелые времена не до эмпатии. Это роскошь.

И мозг, увы, приглушает ту часть, которая ответственна за причинно-следственные связи (неприятно понимать о себе такое), за способность к рассуждениям, за любопытство к новому. Поэтому никто в России больше не задает сакраментального вопроса: «А почему началась война? Ради чего? В чем был ее смысл и в чем он сейчас?»

Фрагмент картины Эдварда Мунка «Тревога», 1894

Для выживания это настолько же неважно, как определять причины цунами, замерев перед волной.

Давайте я просто перечислю некоторые изменения, накопившиеся за два года — внутри общества, внутри семьи и внутри человека. Что-то из этого вы точно найдете у себя, что-то у близких, а чего-то не найдете — и слава богу.

Что делать, если тошнит

Алгоритм действий при появлении тошноты зависит от того, что именно вызвало это неприятное состояние. Также имеет значение продолжительность тошноты.

«Если тошнота нарушает ваш привычный образ жизни, доставляет значимый дискомфорт, беспокоит не меньше одного раза в неделю, то это уже повод обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Он сам установит причины», — посоветовала Держиева.

Бывает, что вместе с тошнотой появляются боли в животе, диарея, ломота в теле, усталость. Всё это признаки пищевого отравления, отмечает врач-токсиколог, кандидат медицинских наук Михаил Кутушов. В таком случае начинайте сразу пить много воды, чтобы организм не обезвожился. Можно воспользоваться противодиарейными средствами.

Если температуре тела поднимается выше 38 градусов или сильно болит живот, то лучше вызывать врача. Терапевт DocMed Георгий Каевицер предупреждает, что пожилые люди тяжелее переносят последствия отравления, поэтому за их питанием нужно следить особенно внимательно. Подробнее о том, как не обезопасить себя от отравления, мы рассказывали здесь.

Все бесит

Если что и выросло заметно, в семьях, в отношениях с детьми и с друзьями, то раздражительность.

Все что угодно может вызвать острую вспышку раздражения — случайное слово, варежка, упавшая в снег, не вовремя заданный вопрос, слишком долгий красный свет у светофора. Доставка, опоздавшая на 10 минут. Слишком долго загружающийся сайт может довести до нестерпимого гнева: «Ну и ладно! Не надо мне ничего от вас! Убирайтесь к чертовой матери все!»

В самых неожиданных местах наша внутренняя реальность раскалывается на «мы» и «они» (или «я» и «они»). И свое «я» мы готовы часто отстаивать с неадекватной яростью. Как будто мы в кольце врагов, спиной к бетонной стене. В автомате последняя лента патронов, и живыми нам все равно не уйти.

Фрагмент картины Эдварда Мунка «Крик», 1893

Помните, что острая раздражительность и тревога — вечные спутники стресса.

К сожалению, изменить среду в России мы сейчас не можем (кто мог поменять среду — тот уже уехал и решает другие проблемы в других странах).

Поэтому все, что остается, — читать книги и смотреть фильмы, которые успокаивают раздраженный мозг, напоминая ему, что есть другая нормальность. А еще — не следует забывать про массаж и противотревожные препараты. Если вы сомневались раньше, то сейчас, похоже, для них самое время.

Метаморфозы, происходящие в России, очень стремительны. Даже от простого наблюдения за ними укачивает и тошнит.

На наших глазах произошел рывок вверх, а теперь — свободное падение вниз, в политическую реальность, где власть у жадных и жестоких нарциссических стариков.

Еще год назад были в ходу шутки про «со дна постучали», и каждый следующий рубеж жестокости и подлости казался последним — теперь ясно, что у свободного падения, скажем так, есть запас.

Но жизнь продолжается.

И это не достижение, но удивительное открытие нынешнего момента.

Жизнь прорастает, пробивается сквозь ледяную корку. Она иногда имеет жестокие, уродливые формы, но это явно она, жизнь. Давайте постараемся сохранить рассудок, досматривая эту историю до конца, и остаться людьми.

Символически вторая годовщина войны отмечена смертью Алексея Навального в тюрьме. Он умер страшно и мучительно.

Но то, как эта смерть обставлена, говорит нам, что власть за эти годы перешла к принципу «все позволено».

Теперь допустимо и издеваться над телом умершего.

Писать доносы на людей, которые заказывают в храме молитву за Алексея.

Теперь тебя могут скрутить росгвардейцы за то, что идешь к памятнику с букетом цветов.

И уж точно сфотографируют «на память» люди в штатском.

Радость выжившего

Привыкли ли мы к войне? Смирились ли с потерянным?

Внешние контуры жизни в России остались практически те же. Какие-то куски реальности осыпались еще два года назад, но многие удержались и сложились в новый рисунок. Зарплату — платят, такси — ездят, аптеки и парикмахерские — работают. «Яндекс.Лавка» по-прежнему функционирует, айфон и даже стул из «Икеи» как-то можно заказать.

И еда — главное, еда — из магазинов никуда не исчезла. Это факт, который действует на среднего гражданина очень успокаивающе.

Тут средний гражданин с внутренним торжеством замечает: «Вот видите! Ничего же не изменилось!» И в этом часто нет злорадства агрессора. В этом есть радость выжившего, у которого государство в этот раз не отняло последнее. Колбасу и айфоны оставило, хоть и задорого.

В этом есть защитное утверждение «я не плохой, меня не за что наказывать, я нормальный и живу нормальной жизнью».

Замещение ценностей

Заместился не только импорт. Два года люди замещали внутренние ценности. С «война не должна повториться» — на «все не так однозначно». С идеи сотрудничества — на «кругом враги». С идеи, что из конфликта как-то можно вырулить мирно, — к совершенно зверскому «кто не с нами, тот против нас».

Кому-то этот переход дается легче. Съезжать вниз по ступенькам эволюции всегда легче, чем подниматься наверх. Кто-то переживает его трагически и хочет любой ценой «остаться человеком». И иногда, как с Алексеем Навальным, цена этого «остаться человеком» — жизнь.

Мы все переопределили круг тех, кого считаем своими. С кем-то стали ближе. От кого-то, включая родственников по крови, родителей, сестер и братьев, наоборот, отдалились. Потому что, оказывается, нет ничего больнее и мучительнее, чем каждый день натыкаться на разлом во взглядах с близким человеком. Особенно когда это взгляды на самое глубокое и базовое — кого и как можно убивать? И за что? Можно ли бомбить? Мучить в тюрьме?

Кто-то со словами «это как каждый день прижиматься к горячему утюгу» разорвал отношения с близкими. Временно или навсегда — покажет время. Кто-то построил заборы из умолчаний. Об этом мы не говорим, эту тему обходим. Одних вопросов не задаем, чтобы не обжечься ответами, на другие не отвечаем, переводим тему. Концентрируемся на самом простом, бытовом, безобидном — еде, хозяйстве, зарплате и выносе мусора.

Выживать легче не в одиночку.

Вины больше нет

Надо сказать, что если еще год назад в российском обществе шли какие-то — нервозные, с истерическими всхлипами — дискуссии о вине, то сейчас они прекратились окончательно.

Не берусь судить, хорошо это или плохо. Мне кажется, тут нет места оценочным суждениям.

Скажу только, что вина — чувство разрушительное и не помогающее выжить. Особенно вина без вины — потому что никто из тех, кто ощущал себя виноватым, никак не влиял на принятие политических решений в России. А кто влиял — совершенно свободен от переживания вины.

Потому что таково устройство их психики.

Споры о том, кто виноват, только истощают самую эмпатичную часть общества (а среди нас всегда найдутся те, у кого скорее отключатся почки и сердце, чем эмпатия). И смещают на них, наименее виноватых и наиболее чувствительных, агрессию с тех, кто неуязвим и сидит в Кремле. Не нужно обвинять их только потому, что они готовы оправдываться и каяться, и для обвинителей это путь наименьшего сопротивления. Давайте все-таки обвинять тех, кто виноват.

Одним словом, сложился довольно противный узор, состоящий из фигур умолчания, страха и недоверия друг к другу и к новым контурам жизни (потому что черт его знает — может, через год «Икея» вернется, а может, лекарства исчезнут).

И этот узор незаметно, но сильно истощает.