Добровольцы России 10 марта вступило в силу постановление правительства, которое упрощает оформление компенсаций при уходе за людьми с инвалидностью и старше 80 лет. Теперь для назначения понадобится меньше документов и сведений — а это значит, что получить выплату можно быстрее и проще.
Вот что стоит знать об этих изменениях.
Кого это касается
Изменения касаются тех, кто оформляет компенсационную выплату по уходу за людьми с инвалидностью первой группы, кроме людей с инвалидностью с детства, и пожилыми людьми, которым исполнилось 80 лет или нужен уход по состоянию здоровья. Если трудоспособный человек мог бы работать, но вместо этого ухаживает, государство дает немного денег в виде компенсации.
Эти деньги получает не тот, кто ухаживает, а тот, за кем ухаживают: выплата приходит вместе с обычной пенсией. Дальше этими деньгами получатель распоряжается на свое усмотрение.
Размер ежемесячной выплаты — 1200 ₽. Еще есть выплата в размере 10 000 ₽, но ее получают родители с инвалидностью и людей с инвалидностью с детства первой группы.
Что изменилось с 10 марта
Суть изменений — в упрощении оформления. Максимум информации пенсионный фонд будет получать из общих баз и реестров, а подтверждать сведения справками не придется. Если раньше нужно было брать справки из соцзащиты, налоговой или центра занятости и подтверждать инвалидность, то теперь этого не потребуется.
Вот что изменилось:
Если выяснится, что выплата получена незаконно или предоставлены недостоверные сведения, деньги придется вернуть — эта обязанность возлагается на виновника. Хотя виновником может быть один человек, а деньги получает другой.
Как определяется вина и кто должен вернуть деньги
Если ухаживающий за нетрудоспособным человеком устраивается на работу, выходит на пенсию или получает пособие по безработице, право на выплату теряется. Но условная внучка, которая оформила выплату, может не знать или забыть о своей обязанности сообщить в пенсионный фонд о трудоустройстве. А фактически деньги получает бабушка, и она вообще может быть не в курсе, что внучка теперь работает и права на выплату не имеет. Хотя деньги продолжают приходить вместе с пенсией.
Был случай, когда одной бабушке за уход внучки выплата приходила два года. Пенсионный фонд знал, что внучка уже трудоустроена — за нее платили взносы и сдавали отчеты, — но все равно сделал ее виноватой, потому что она не отчиталась о своем трудоустройстве. Бабушку в той истории заставили вернуть деньги, а внучку осудили за мошенничество по статье 159.2 УК РФ — несмотря на то, что она возместила ущерб.
Обязанность сообщать в ПФР об изменениях, которые приводят к отмене выплаты, никуда не делась — это нужно сделать в течение 5 дней. « Забыл» — это не аргумент. Вина и умысел состоят уже в том, что человек не сообщил, хотя такая возможность у него была. А преступление — это факт получения компенсации, а не сокрытие информации.
Если получаете такую выплату, следите за изменениями в жизни того, кто за вами как будто ухаживает. С учетом того, что ухаживать может даже посторонний человек, которого вы никогда и не видели, — это может быть затруднительно.
Если вы оформлены как ухаживающий человек, вовремя сообщайте в ПФР о трудоустройстве, пособиях, назначении пенсии и других событиях из пункта 9 утвержденных правил. Может случиться так, что денег вы не видели, а вернуть их обязаны. По статье 159.2 УК РФ можно наказывать и тех, кто выплату фактически не получал. Важно, кто ею пользовался.
В чем плюс такой выплаты для тех, кто оформляет уход
Период ухода засчитывается в пенсионный стаж и позволяет получать 1,8 балла за каждый год.
Если оформляется уход за пожилым человеком до 80 лет
Выплата назначается только при наличии у него инвалидности первой группы или потребности в постоянном уходе по состоянию здоровья. Потребность в уходе нужно подтвердить медицинским заключением — этот документ не отменен, без него оформить выплату не получится.
Начиная с 80 лет инвалидность и нуждаемость в уходе для этой компенсации уже не имеют значения.
Если ухаживает самозанятый
Раньше в правилах было написано, что выплата прекращается, если есть оплачиваемая работа. Фактически это означало, что права на компенсацию нет и у самозанятых, если они получают доход.
Теперь важна не оплата, а факт регистрации в системе обязательного пенсионного страхования. Это не то же самое, что наличие дохода. Самозанятые плательщики налога на профессиональный доход без уплаты добровольных взносов не считаются застрахованными в системе ОПС. Поэтому они и сами могут получать прибавку к пенсии, и уход за нетрудоспособными вправе оформить.
В этом отличие выплаты от пособия по безработице. Там самозанятые не имеют права на помощь от государства, даже если не получают денег от заказчиков, а просто зарегистрированы в приложении «Мой налог».
Если вы самозанятый, получаете 100 тысяч рублей в месяц и не платите пенсионные взносы — право на компенсационную выплату за уход есть. Если вы ИП на упрощенке с обязательными взносами, но без дохода или официально безработный с пособием в размере 1500 ₽ — выплаты быть не должно.
Продолжительность жизни в России растет. На начало этого года средний показатель превысил 73 года, а по итогам года может достичь 73,5 года, спрогнозировала вице-премьер Татьяна Голикова. Но качество жизни в преклонном возрасте пока оставляет желать лучшего.
Врачи научились лечить многие смертельные болезни – им под силу остановить распространение раковых клеток, сшить разорвавшиеся сосуды, привести в норму сердечный ритм. Но есть недуги, перед которыми наука пока бессильна. Связаны они с работой головного мозга. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируются 7,7 миллиона новых случаев деменции, каждый из которых становится тяжким бременем для семей и систем здравоохранения.
Ожидается, что к 2050 году в мире будет более 130 миллионов людей, страдающих деменцией. На самом деле это целый комплекс заболеваний, вызванных различными хроническими состояниями (от сердечной недостаточности до проблем щитовидной железы), с которыми человек живет годами. Такие состояния провоцируют нарушения кровоснабжения сосудов головного мозга. Процесс этот прогрессирующий, затормозить его можно, остановить нельзя. Человек постепенно утрачивает способность к самостоятельной жизни, ему нужен постоянный уход. Иногда специальный.
В России создают систему долговременного ухода
До конца 2023 года система долговременного ухода за пожилыми и маломобильными гражданами должна заработать во всех регионах России.
Как подчеркивает Татьяна Голикова, внедряется такая система по поручению президента. ” К концу года число пожилых граждан и людей с инвалидностью, которые получат долговременный уход, приблизится к 150 тысячам человек. Следующая задача – включить по поручению главы государства в этот проект до конца текущего года все регионы страны”, – подчеркивает она. Пока в пилотном режиме система запущена в 34 регионах. Помимо этого почти 2 тысячи государственных организаций организуют надомный уход. Только в прошлом году помощь социальных работников получили более 2,1 миллиона одиноких пожилых граждан и людей с инвалидностью. ” У граждан появилась возможность получать необходимый им уход в привычной среде родного дома, не переезжая в интернат, улучшилось их физическое и психологическое состояние. Дополнительную поддержку и обучение получили и родственники пожилых граждан, которые осуществляют за ними уход”, – отмечает Голикова.
В 2022 году помощь социальных работников получили более 2,1 миллиона одиноких пожилых граждан и людей с инвалидностью
Как сообщили “Российской газете” в минтруде, система долговременного ухода в пилотном режиме реализуется с 2018 года. В первый год в пилоте принимали участие шесть регионов. Ежегодно охват системы расширяется. Социальный пакет долговременного ухода включает каталог из 50 различных социальных услуг по уходу: от помощи в организации питания, проведении гигиенических процедур до помощи в поддержании посильной социальной и бытовой активности.
Как это выглядит на практике
В регионах, районах открываются Комплексные центры социального обслуживания (адреса есть на сайтах администраций региона или конкретного района).
Там несколько направлений деятельности. Есть постоянно действующие школы, в которых родственники лежачих больных могут научиться азам ухода. Для тех, кто готов и имеет возможность сам ухаживать за своими родными, получить важные рекомендации и отработать практические навыки довольно важно. Ведь большинство людей не умеют быстро и правильно даже поменять памперс лежачему больному. Обучение в таких школах бесплатное. Также бесплатно можно получить средства индивидуальной мобильности – костыли, ходунки, коляски. Это тоже важно. Например, те же ходунки стоят сейчас порядка 20 тысяч рублей. Для многих серьезная сумма. И не факт, что больной будет пользоваться ими долго. В центрах соцобслуживания можно взять их напрокат.
Есть в центрах и отделения дневного пребывания. Но это для ходячих пациентов, которым, например, важно развивать умственные функции. С ними занимаются психологи, неврологи. К тяжелым неходячим пациентам могут организовать посещение соцработников или выделить сиделку. Если пожилому человеку нужно постоянное наблюдение врачей, организуется его перемещение в специализированные учреждения.
Развивается сеть государственных домов-интернатов
До конца этого года в России откроют 18 домов-интернатов для граждан, за которыми нужен постоянный уход.
“Мы развиваем сеть государственных домов-интернатов. Пересмотрели подход к проектам таких интернатов с тем, чтобы условия жизни в них были максимально приближены к домашним. С 2019 года построено 39 домов-интернатов на более чем 3800 мест, из них 14 объектов введены в прошлом году. В этом году планируем ввести в эксплуатацию еще 18 таких учреждений”, – поясняет глава Минтруда Антон Котяков.
По его словам постепенно меняются условия проживания в уже действующих интернатах – с 2020 года действуют новые требования к оснащению оборудованием, дневной занятости. Меняется штатное расписание интернатов, в нем появляется все больше новых должностей: социальных педагогов, психологов, дефектологов, инструкторов по труду и трудовой терапии, ассистентов по оказанию технической помощи и других. ” Цель изменений – обеспечить для пожилых людей и граждан с инвалидностью полноценную активную жизнь. Именно для этого проводится работа, позволяющая разнообразить услуги, предоставляемые в таких учреждениях”, – уточнил Котяков. Это требует внедрения гибких форматов работы, в том числе возможности дневного пребывания.
Инфографика “РГ” / Александр Чистов / Ольга Игнатова
А как у них?
Во Франции насчитывается около 10 тысяч домов престарелых. В них на сегодняшний день проживает около одного миллиона людей преклонного возраста. В основной своей массе они требуют особого ухода, что чаще всего сложно обеспечить в обычных домашних условиях.
Эти заведения имеют разный статус. Некоторые курируют местные власти, другие – ассоциации социально ориентированного характера, а есть и коммерческие, естественно, самые дорогие. Общее правило для всех: постояльцы, переступая порог заведения, 90% своих пенсионных средств переводят на счет заведения, тем самым оплачивая основную часть предоставляемых им услуг. Остальные расходы берут на себя разнообразные благотворительные фонды.
Всего же во Франции сейчас насчитывается 15 млн пенсионеров. Из них примерно 14 млн человек предпочитает не менять привычный образ жизни, оставаясь в собственных домах, квартирах или же проживая с близкими родственниками.
Как правило, французы, отправляясь на заслуженный отдых, а пенсия в среднем здесь составляет около 60% от прежнего заработка, раз и навсегда забывают о продолжении трудовой деятельности. Правда, не все.
В соответствии со статистическими данными министерства труда Франции в прошлом году 580 тысяч пенсионеров, а это чуть меньше 4% от общего числа, по тем или иным причинам, чаще всего материального характера, продолжали работать. Причем в последнее время эта тенденция, как здесь полагают, пойдет по возрастающей. Такой вывод эксперты делают в связи с принятием нашумевшей в этом году пенсионной реформы, которая не только увеличила возраст выхода на пенсию до 64 лет, но и включила в себя ряд мер, стимулирующих предприятия создавать благоприятные условия для возрастных работников.
Как подсчитали в Eurostat, французы опять-таки в среднем живут после выхода на пенсию свыше 25 лет – считай, более трети жизни. Причем это в большей мере касается женщин, у которых средняя продолжительность жизни составляет 85,2 года, нежели мужчин (79,3 года).
Как свидетельствуют социологические исследования, многие французы “третьего возраста” с удовольствием путешествуют как по своей стране, так и по всему свету. На эти цели они ежегодно расходуют свыше 22 млрд евро. Так что во Франции существует обширная сеть турагентств, которые обслуживают исключительно граждан “третьего возраста”.
Подготовил Вячеслав Прокофьев
В 2015 году я официально оформила уход за бабушкой мужа.
На тот момент у меня не было работы, но за полгода государство начислило мне 0,9 пенсионного балла и заплатило
Рассказываю о тонкостях общения с Социальным фондом России — с 2023 года он объединил ПФР и ФСС.
Что вы узнаете
Как еще получить деньги от государства:
Кто может ухаживать за пожилыми
Тот, кто не работает. Пожилым людям старше 80 лет по закону положен уход. За помощь пенсионерам государство готово платить компенсацию — 1200 ₽ в месяц. В местностях, где действует районный повышающий коэффициент, выплата больше. Например, на Чукотке это будет 2400 ₽, а в Кемеровской области — 1560 ₽. Деньги небольшие, но за год такого ухода человеку положены годовой стаж и 1,8 пенсионного балла.
За теми, кому меньше 80 лет, тоже можно ухаживать, но, чтобы оформить это официально, надо получить заключение из больницы о необходимости постоянного постороннего ухода. Уход за такими гражданами государство оплачивает, но в стаж для пенсии не включает.
Оформить уход за пенсионером может только официально неработающий человек вообще без дохода, например:
Не могут оформить уход:
Родственные связи не обязательны: пенсионер может быть вам дедушкой, соседом по лестничной площадке или вообще никем.
Пособия и стаж по уходу
Пожилых людей под крыло можно брать сколько угодно, за каждого будут начислять 1200 ₽ в месяц, но пенсионный стаж будет идти за одного. Например, если в 2023 году человек ухаживал за бабушкой и дедушкой целый год, то он получит 28 800 ₽ — по 14 400 ₽ за каждого, стаж и 1,8 пенсионного балла.
Стаж начислят, если вы работали до того, как оформили уход, или пошли на работу после этого. Неважно, трудились вы месяц или десять лет. Не дадут стаж только тем, кто за всю жизнь не проработал ни дня.
Деньги за уход будут начислять не вам лично, а пенсионеру, за которым вы ухаживаете. Дальше как договоритесь: он может отдавать вам всю сумму или ее часть.
Закон ничего не говорит о фактическом уходе: в чем он заключается и как часто им надо заниматься. Например, у меня вообще не было никаких обязанностей: мы оформили уход только ради моего стажа, бабушка мужа настояла на этом.
Но может случиться, что пенсионер начнет требовать больше услуг, чем вы обговорили на словах. Или сляжет с тяжелой болезнью и ему потребуется серьезный уход, а вы к этому не готовы. Как тут быть — решать вам. Договор с государством на уход за пожилым человеком вы оформляете добровольно и в любой момент в одностороннем порядке можете его расторгнуть. Нужно просто написать заявление в СФР.
Как оформить уход за пенсионером
Прийти вдвоем в Социальный фонд или в МФЦ. Чтобы оформить уход, нужно прийти вместе с пенсионером в отделение СФР, в котором пенсионер получает пенсию, и написать заявления. Пенсионеру — о согласии на уход, вам — о назначении компенсации. То же самое можно сделать в любом МФЦ.
Вот такое заявление я заполнила:
Вот такое заявление заполняет пенсионер:
Если пенсионер не может прийти, можно вызвать мобильную клиентскую службу СФР.
Через портал госуслуг. Еще оформить уход за пожилым человеком можно онлайн в личном кабинете на сайте Социального фонда России либо на портале госуслуг. Я этим способом не пользовалась, поэтому знаю о нем только в теории. Тот, кто будет ухаживать, и пожилой человек должны подать из своих личных кабинетов по заявлению.
Трудоспособный человек должен на главной странице портала госуслуг зайти в раздел «Пособия. Пенсии. Льготы». И дальше нажать на «Назначение выплаты по уходу за нетрудоспособным гражданином».
Далее отвечайте на вопросы системы — и в результате заявление отправится в СФР.
Тот, за кем будут ухаживать, должен подать из своего личного кабинета «Согласие на осуществление неработающим трудоспособным лицом ухода за нетрудоспособным гражданином».
Если пожилой человек и тот, кто оформляет уход, зарегистрированы на портале госуслуг, проще оформить все там. Но обычно люди старше 80 лет предпочитают подать документы лично в СФР
Документы для оформления ухода в СФР
Пенсионеру: паспорт и СНИЛС.
Безработному: паспорт, СНИЛС.
Студенту: паспорт, СНИЛС, справку из учебного заведения, которая подтвердит, что вы учитесь на очной основе.
Несовершеннолетнему: паспорт, СНИЛС, разрешение одного из родителей на осуществление ухода несовершеннолетним в свободное от учебы время, разрешение органов опеки и попечительства.
Когда мы оформляли уход, у нас просили еще справку из службы занятости. Я не взяла ее, и нам с бабушкой пришлось сходить в фонд дважды. Сейчас этот документ и многие другие сведения сотрудники СФР должны запрашивать сами. Но все же лучше заранее позвонить в свое отделение и уточнить, какие справки нужно захватить, чтобы не беспокоить зря пожилого человека.
У СФР есть десять дней, в течение которых они будут рассматривать ваше заявление, но выплаты начнутся с того месяца, когда вы его подали. Если вы подали документы 30 ноября, за ноябрь вам полагается полноценная компенсация в 1200 ₽.
Есть исключение: если пенсионеру исполнилось 80 лет 14 ноября, то компенсация будет назначена с 14 ноября и вы получите 680 ₽ за 17 дней.
Как избежать проблем
Будьте честны с социальным фондом. С ФР не проверяет, как вы ухаживаете за пенсионером, но это не значит, что государство вас не контролирует. О любых изменениях вы должны уведомить государство, иначе вас заставят вернуть положенные за уход деньги по суду.
Уведомите СФР, если:
Если вы сменили имя, фамилию, отчество или поменяли паспорт, не забудьте уведомить СФР и об этом. Вам все равно надо обращаться в социальный фонд, чтобы получить новый СНИЛС. Заодно попросите внести ваши новые данные в договор об уходе. Эти изменения не скажутся на компенсации и стаже.
Я ухаживала за бабушкой мужа полгода, потом устроилась на работу, сообщила в СФР и без проблем закрыла эту историю. После меня уход за бабушкой оформила соседка Лена. Они устно договорились делить компенсацию пополам — каждой по 600 ₽. Летом у Лены была оплачиваемая практика, о которой она не сообщила в социальный фонд. Через четыре месяца фонд узнал о доходе и попросил Лену вернуть 1200 ₽. Право продолжить уход за бабушкой у Лены осталось.
Что в итоге
Дома тяжелобольной родственник, а вы не знаете, как за ним ухаживать, боитесь этого, да и работать надо. Это решаемо: вам поможет сиделка.
У меня дома было две лежачих пациентки: мама и бабушка. За полгода с ними поработали четыре сиделки. Я нанимал социальную сиделку через центр социального обслуживания, обращался в агентства домашнего персонала, договаривался с сиделками без посредников.
Еще можно пройти курсы по уходу за больными людьми, чтобы ухаживать самостоятельно, приглашать вместо сиделки социального работника или специалиста частной паллиативной службы.
Чем различаются эти варианты, сколько они стоят и где их искать, расскажу в статье. Я живу в Омске, поэтому опишу преимущественно ситуацию в этом городе. Цены на сиделок в вашем регионе и ваш опыт приходите обсуждать в комментариях.
Что делает сиделка
Сиделка ухаживает за больным человеком. Обычно сиделку нанимают, когда человек не встает с постели и не может сам себя обслужить.
Базовый набор услуг сиделки — это все, что непосредственно связано с уходом за пациентом: помыть, одеть, покормить, сменить подгузник и белье, дать лекарства. Остальные обязанности уже могут зависеть от договора. Иногда сиделки готовят еду, убирают, стирают. Но сиделка — это не домработница. Она не обязана обслуживать членов семьи пациента и убирать во всей квартире. Сиделка готовит только для своего клиента и моет пол исключительно в его комнате.
Сиделка не медсестра. Сиделки могут измерить давление и температуру, а вот делать уколы, как правило, не обязаны, а зачастую и не обучены. Некоторые сиделки умеют делать массаж и обрабатывать пролежни.
У меня поработали четыре сиделки. Они переодевали, обтирали, кормили пациентов, готовили им пищу, давали лекарства, мерили давление, делали уборку, промывали калоприемники. Одна сиделка делала противопролежневые процедуры. При этом ни одна не умела делать уколы.
Коммерческие сиделки
Существуют агентства патронажных услуг, где нанимают сиделок. Я живу в Омске, у нас в городе шесть коммерческих патронажных служб.
В Москве и Петербурге сиделок подбирают также в кадровых агентствах, агентствах домашнего персонала, на сайтах вроде «» и «Юду». Кроме сиделок такие компании помогают найти домработниц, нянь. По моему опыту, лучше обращаться именно в патронажные службы, потому что они специализируются на уходе за больными людьми.
В этом агентстве можно подобрать сиделку с нужными навыками. Кто-то умеет делать уколы, кто-то — измерять сахар, кто-то — делать перевязки. Рядовая сиделка такими умениями не обладает
Обычно сиделку подбирают из тех, кто живет рядом с больным человеком. Это агентство предусмотрительно сделало карту
Цены в агентствах зависят от региона, рабочего времени и обязанностей. Вот расценки в Омске
В Москве цены начинаются от 350 ₽ в час
Стоимость услуг московских сиделок по статистике «Профи-ру». Разброс цен огромный
При почасовой оплате в Омске берут от 90 ₽ в час, но я не встречал вариантов дешевле 500 ₽ за выход, даже если сиделка приходит на три часа. При посуточной оплате в нашем городе попросят от 1000 ₽ в сутки, в Москве — от . Полный месяц с проживанием в вашей квартире в Омске обойдется в 30 000 ₽.
30 000 ₽
стоят услуги сиделки с проживанием в вашей квартире в течение месяца в Омске
Моя знакомая нанимала сиделку с проживанием для своей лежачей матери: сиделка все делала сама, знакомая спокойно ходила на работу и даже ездила в отпуск. Обычно такие сиделки — это женщины из области, которые специально приезжают в город подработать.
В агентствах можно найти квалифицированную сиделку, которая сильно облегчит жизнь пациенту и вам, человек почувствует заботу. Но может быть и наоборот: вы наймете равнодушную женщину, которая ничего не хочет, ей придется все объяснять и проще с ее появлением не станет.
Агентства обычно присылают кандидаток, чтобы вы посмотрели друг на друга. Сиделка смотрит на пациента и на фронт работ, вы оцениваете сиделку и решаете, сотрудничать.
Я не рекомендую сразу договариваться и оплачивать работу на долгий срок, например на месяц. Если сиделка в итоге вам или больному не понравится, сможете рассчитаться за отработанные часы и расстаться с ней.
Мой опыт с коммерческими сиделками
Чтобы подобрать сиделку, я обращался в два коммерческих агентства. Одно мне подсказала знакомая, у которой болела мать, а второе — сотрудница общественной организации «Обнимая небо», работающей при хосписах.
Кандидатки приходили познакомиться и узнать, что надо делать. Первой пришла женщина, которая плохо говорила . Я не был уверен, что мы с ней друг друга поняли. Вторая кандидатка была русской, она показалась слабой физически, но в целом произвела приятное впечатление. С ней мы и договорились.
Я договорился, что сиделка будет приходить на три часа раза в неделю. Плата за один раз — 500 ₽. Сиделка должна была ухаживать сразу за двумя пациентками. Она убирала и готовила, кормила, меняла маме и бабушки подгузники, пеленки и белье, давала лекарства, измеряла давление, обрабатывала кало- и мочеприемники.
я платил за разовую трехчасовую помощь сиделки
С собой сиделка приносила халат и тапочки. Все остальное — продукты, перчатки, средства для ухода за пациентами и для уборки — было у нас дома.
У сиделки не было никаких специальных навыков и знаний, это была просто женщина, готовая ухаживать за больными людьми. Многие процедуры мне пришлось делать вместе с ней. Например, ей было тяжело поднимать и поворачивать маму и бабушку, я помогал. Она не знала, как очищать кало- и мочеприемники, — этому мы ее учили. Еще она не умела обрабатывать пролежни.
Зато она всегда советовалась с мамой и бабушкой, что приготовить, специально готовила побольше еды, чтобы и мне досталось. Еще она мыла полы не только в комнатах пациенток, приносила им подарки, например свои соленья. Мы были ей довольны.
Договор с агентством я не заключал, работу оплачивал в конце визита сиделки либо в конце недели сразу за несколько дней. Я не переживал, что меня обманут. Деньги отдавал самой сиделке, а с агентством не общался: мне было некогда этим заниматься.
В идеале лучше заключать договор, особенно если планируете платить вперед. Мне просто повезло, что женщина оказалась порядочной.
Через два месяца эта сиделка уволилась из агентства и хотела перестать у нас работать. В итоге мы с ней договорились лично. Она продолжала приходить по раза в неделю, но оставалась уже на четыре часа. Цена за визит осталась — 500 ₽, но агентству женщина уже ничего не отдавала.
В среднем в месяц на коммерческую сиделку я тратил 5000 ₽ за 40 часов помощи.
Социальные сиделки
Государство тоже предоставляет услуги сиделок, они дешевле, чем у частных агентств.
Где нанимать. Социальным обслуживанием занимаются комплексные центры социального обслуживания населения — КЦСОНы. Это государственные учреждения, они есть по всей стране и привязаны к административным округам. В таких центрах и работают социальные сиделки. Их квалификацию и надежность должно гарантировать государство.
Чтобы узнать адрес и телефон вашего КЦСОНа, так и наберите в поиске или справочнике: «Комплексный центр социального обслуживания Орехово-Борисово». Вам нужен КЦСОН по вашему муниципальному образованию — району или городскому округу.
Можно просто поспрашивать у соседей, в поликлинике, местном отделении пенсионного фонда или в соцзащите. Обычно люди знают про местные комплексные центры: они оказывают разные услуги, многие за туда обращались.
В КЦСОНах несколько отделений. Нужное вам будет называться «Социальное обслуживание на дому», «Отделение сиделок» или в этом роде. В нашем КЦСОН «Вдохновение» такое отделение называется «Отделение по уходу за гражданами, находящимися на постельном режиме или передвигающимися в пределах комнаты с посторонней помощью».
Как оформить. Чтобы нанять социальную сиделку, в КЦСОН придется принести справку, которая официально называется «Медицинское заключение о состоянии здоровья лица, оформляющегося на социальное обслуживание». Эту справку берут в поликлинике у терапевта.
Когда я пошел за справкой, оказалось, что у нас работает новая участковая. Сначала она ошиблась и оформила не то направление. Тогда заведующая отделением сиделок КЦСОНа дала мне свой номер телефона, чтобы я мог на приеме у терапевта передать трубку — а объяснила, что именно требуется. Но со второго раза наша участковая разобралась сама.
Такие бланки должны быть в поликлинике, но заведующая отделением КЦСОНа предлагала мне взять пустой бланк у нее и прийти к врачу с ним. В заключении должно быть отмечено: «Нуждается в социально-медицинском обслуживании на дому»
Кроме медицинского заключения в КЦСОНе попросят:
Если есть, приносите еще справку об инвалидности, удостоверение ветерана или участника Великой Отечественной войны, ветерана труда, регионального ветерана.
Что будут делать и сколько это стоит. Услуги социальных сиделок делятся на социальные и платные. В социальные входит собственно уход за пациентом. Платные — это работа, которая не относится к прямым обязанностям сиделки.
Перечень услуг и принцип их оплаты зависят от региона. Списки выдают в комплексном центре при заключении договора, еще КЦСОНы размещают их на своих сайтах. У вас даже будет два договора с сиделкой: один — о предоставлении социальных услуг, другой — о предоставлении платных.
В Омской области социальные услуги, в свою очередь, делятся на согласованные и дополнительные. Согласованные — это, например, померить температуру, дать лекарства, приготовить пищу; дополнительные — вынести мусор, помыть раковину и плиту. У нас сиделка мыла посуду, вместе с моей тетей мыла бабушке голову.
Вот полный список согласованных социальных услуг сиделок в Омской области. Всего 11 обязанностей:
Этот набор оплачивают по часам: 91,74 ₽ в час. В среднем это дешевле, чем услуги коммерческих сиделок. У коммерческих такие цены возможны только при сменах в 12 часов и дольше, а смена социальной сиделки — максимум восемь часов.
стоит час помощи социальной сиделки
На дополнительные и платные услуги есть отдельные прейскуранты, свой тариф на каждый вид работ.
Прейскурант дополнительных услуг включает 26 видов с разными тарифами
Это вторая и третья страницы со списком дополнительных услуг. Платные услуги — в отдельном прейскуранте
Вот перечень платных услуг. За дополнительную плату социальная сиделка может очень многое: там 237 пунктов с разными услугами. При этом среди них не оказалось именно тех, что были нужны нам: банальных уколов и очистки кало- и мочеприемников. Об уколах заведующая отделением первым делом нас предупредила
Существуют региональные льготы. По информации на сайте КЦСОН «Вдохновение», в Омской области для ветеранов труда, региональных ветеранов и участников ВОВ действует скидка 50%. Отработанные часы и выполненные услуги суммируются, и вы оплачиваете все раз в месяц. Вперед платить не нужно.
Указанные тарифы действуют для одного пациента. Социальная сиделка ухаживала только за моей бабушкой. Нанять одну и сиделку для ухода за обеими пациентками одновременно было нельзя.
Платить обязательно в комплексный центр. Отдавать деньги за официально оказанные услуги лично сиделке нельзя.
Какие категории имеют право на льготу по услугам сиделки в вашем регионе, лучше спрашивать у заведующей отделением: на сайтах бывают ошибки. На сайте нашего КЦСОН «Вдохновение» сказано, что ветераны ВОВ тоже льготники, но это неправда. Льготу дают только участникам ВОВ. Стоимость часа услуг сиделки на сайте тоже не совпадает с реальной
Режим работы. Социальные сиделки не будут жить в вашей квартире и работать в выходные и праздничные дни. Также у них нет ночных смен. Возможны только два варианта: на четыре или на восемь часов каждый рабочий день в течение месяца. В КЦСОНе это называется «на полдня» или «на полный день».
Полдня — это четыре часа либо до обеда, либо после. Приходить сиделки могут не раньше 8:30 утра, когда начинается рабочий день в комплексном центре. Точнее сможете договориться индивидуально.
Например, если выбираете время до обеда, то по документам сиделка будет работать с 8:30 до 12:30, а на деле можете согласовать с ней и иной график: с 9:00 до 13:00, с 10:00 до 14:00.
В 18:00 рабочий день в КЦСОНе заканчивается, поэтому договориться, чтобы в послеобеденную смену сиделка работала с 15:00 до 19:00, будет сложно. Полдня без дополнительных и платных услуг стоит около 367 ₽, с льготой — 183,5 ₽.
Полный день — это восемь часов. Начало и конец рабочего дня определяются по принципу. Полный день стоит примерно 734 ₽, с льготой — 367 ₽.
стоит нанять социальную сиделку на полный день с льготой
Ограничений много. Так, социальную сиделку нельзя нанять на большее или меньшее количество часов. Нельзя выбирать дни, когда она будет работать, — если наняли, то на весь месяц. Исключение — если клиент попал в больницу: за эти дни вы не платите.
Мой опыт с социальными сиделками
Социальную сиделку я нанимал только для бабушки. Льготы у нее не было, удостоверение ветерана труда она потеряла. Были удостоверения ветерана ВОВ и вдовы участника ВОВ, но эти категории не имеют права на скидку.
Я просил, чтобы социальная сиделка ухаживала одновременно и за мамой, и за бабушкой, но формально так делать было нельзя. Заведующая отделением предложила мне платить за полный день, чтобы на деле сиделка находилась у нас полдня и ухаживала за обеими пациентками. Я согласился, но тут против была уже сама сиделка: работать с двумя людьми одновременно намного сложнее.
В моей ситуации оказалось неудобным нанимать социальную сиделку на весь день. Поскольку она ухаживает только за одним человеком, со вторым постоянно сидеть мне самому. Либо можно приглашать вторую сиделку на самое время — но мешали друг другу в квартире.
В итоге мы наняли социальную сиделку для бабушки на четыре часа утром. Договорились на время с девяти утра до часу дня. С мамой в это время был я. После обеда приходила моя тетя или коммерческая сиделка, они сидели сразу с обеими.
Сиделка сразу предупредила нас, что оплачивать только согласованные услуги не получится. В центре их заставляют оказывать клиентам дополнительные и платные услуги, поэтому она вынуждена включать в отчетность из этих перечней. Сотрудники КЦСОНа оказываются между двух огней: нельзя заставлять клиента докупать сверх перечня согласованных услуг, однако начальство требует. Сиделка обещала следить, чтобы было не сильно дороже.
Я не вникал, какие именно услуги она добавляет и что из этого делает на самом деле. Из дополнительных услуг сиделка чаще всего вносила в свой журнал вынос мусора, из платных — ручную стирку. Она действительно постоянно выбрасывала памперсы и пеленки, иногда стирала . В месяц дополнительные и платные услуги добавляли к стоимости . Я был не против.
У бабушки стоял калоприемник, его надо было регулярно промывать. Такой услуги у социальных сиделок нет. Наша сиделка с этим не сталкивалась, но за дополнительные деньги согласилась. Мы объяснили ей, как это делается, и доплачивали 2000 ₽ в месяц.
Только за согласованные услуги в месяц около 7500 ₽. Вместе с дополнительными и платными у нас набегало в месяц. Исключение — январь, потому что было много выходных, и март, когда бабушка лежала в больнице.
Эту сумму я платил с карты в комплексный центр. В Сбербанке наш КЦСОН присутствует среди получателей платежей. В форме оплаты сумма даже разбита по трем видам услуг. В конце месяца сиделка сообщала мне, куда какую сумму вписывать. Чек я отдавал сиделке, а она относила его своей заведующей.
Еще 2000 ₽ мы давали сиделке лично за калоприемник. Итого наши расходы на социальную сиделку в месяц составляли рублей.
Социальная сиделка вела журнал учета услуг
В журнале она каждый день записывала, какие услуги оказала и сколько это стоит
По итогам месяца я получал акт. В нем сиделка суммировала услуги и их стоимость
Впечатления от сиделки. Эта сиделка работала очень хорошо. Она редко опаздывала, а если приходила раньше, то не больше чем на десять минут. Когда опаздывала или отпрашивалась, отрабатывала пропущенное время после часу дня. Коммерческая сиделка тоже никогда не опаздывала, но часто приходила на полчаса раньше, а это не всегда удобно.
У нашей социальной сиделки справляться получалось лучше, чем у частной и у меня с тетей. Она могла сама поднять и повернуть бабушку, знала, что и как делать. Коммерческой сиделке приходилось постоянно подсказывать. Когда приходила социальная сиделка, на бабушку я мог уже не отвлекаться.
Хорошо получалось у нее оказывать и эмоциональную поддержку. Она подбадривала бабушку, постоянно либо делала , либо разговаривала с ней. Бабушка привязалась к этой сиделке и очень переживала, когда та собиралась в отпуск или на больничный.
На время отпуска и больничного нашей основной сиделки центр присылал нам временных. Они понравились нам меньше.
Например, у одной подменяющей сиделки были проблемы с дисциплиной. Режим работы мы согласовали с ней : с 9:00 до 13:00. Но она постоянно опаздывала или приходила намного раньше. Один раз предупредила, что сможет прийти к десяти утра, а пришла к восьми. Уходила она тоже часто раньше, пропущенное время не отрабатывала.
Работала эта сиделка хуже. Она не обрабатывала пролежни, не делала массаж, хуже мыла и умывала бабушку. Но в целом с обязанностями справлялась. Я несколько раз приглашал ее поработать в частном порядке в выходные или во второй половине дня. Платил ей лично по 400 ₽ за четыре часа.
Альтернативы сиделкам
Вместо сиделки можно пригласить социального работника, паллиативную службу или научиться профессионально ухаживать за больным человеком самому.
Социальный работник — это еще одна услуга комплексных центров социального обслуживания. Обычно их нанимают не для лежачих пациентов, а для одиноких пожилых людей и людей с инвалидностью. Соцработник тоже приходит на дом, но не сидит с клиентом. Обслужил человека — и ушел.
Социальные работники моют человека, делают уборку, готовят, моют посуду. В отличие от сиделок, в их базовый набор услуг входит покупка продуктов и лекарств за деньги клиента, оплата коммунальных услуг, получение талонов к врачу, сопровождение в поликлинику. Социальные работники ходят в поликлинику и сами, чтобы выписать льготные лекарства, а потом получают их в аптеке.
Как правило, соцработник приходит раза в неделю по графику, согласованному с подопечным. Стоимость зависит от набора услуг. Для ветеранов ВОВ и тех, чей доход ниже полутора прожиточных минимумов, часть услуг бесплатна.
Мы не нанимали социальных работников, но я встречался с людьми, которые пользуются такой услугой. Это одинокие пенсионеры, в основном из частного сектора Омска. Они не тяжелобольные, но им трудно обслуживать себя и дом.
Социальный работник приходит к ним, чтобы принести продукты, приготовить еду, помыть полы, иногда окна. Самих соцработников я встречал в очередях в поликлинике: они ходят туда за талонами для своих клиентов.
Паллиативные службы существуют при частных медицинских центрах или благотворительных организациях. Это вроде хосписа на дому. Приедут врачи, проконсультируют и проведут возможные в домашних условиях медицинские процедуры, чтобы облегчить страдания: поставят капельницу, заменят катетер, сделают уколы, прокол, массаж, обработают пролежни. Могут отвезти в стационар.
Мы в такие службы не обращались: для нас это слишком дорого.
Для детей в нашем городе существует детская выездная паллиативная служба при благотворительном центре «Радуга». Команда из врача-педиатра, медсестры, психолога и социального работника посещает семьи Омска и Омской области с тяжелобольными детьми. Специалисты оказывают медицинскую и психологическую помощь.
Проводятся акции по сбору одежды и школьных принадлежностей для малообеспеченных семей. При необходимости благотворительный центр «Радуга» приобретает для детей специализированные коляски по индивидуальному заказу, функциональные кровати и медицинское оборудование.
Эти услуги бесплатны, фонд «Радуга» финансируется за счет пожертвований.
Обучение и литература по уходу за тяжелобольными людьми. Многие другие общественные организации тоже помогают ухаживать за лежачими пациентами: могут прислать волонтеров, бесплатно предоставить подгузники, оказать психологическую помощь.
В Омской области в католическом центре «Каритас» работает патронажная служба. Они бесплатно обучат навыкам ухода, ознакомят с литературой по этой теме. из родственников лежачих пациентов это может быть полезно — хотя обычно в такой ситуации нет времени, чтобы ходить на курсы.
Я пользовался другой услугой этой службы — брал напрокат средства реабилитации: , противопролежневый матрас, ходунки. Ухаживать за мамой и бабушкой учился на практике и по советам медиков.