Плюсы минусы варианты

Добровольное медицинское страхование: преимущества и особенности

Доступность бесплатной медицины не отменяет пользу и удобство добровольного медицинского страхования. Чтобы понять особенности ДМС, необходимо разобраться в его отличиях от других видов страхования, связанных с медициной и здоровьем.

Виды медицинского страхования

Существует два вида медицинского страхования: обязательное медицинское страхование (ОМС) и добровольное медицинское страхование (ДМС). Если вам важно получать медицинскую помощь с комфортом, стоит выбрать ДМС. Рассмотрим, как этот вид страхования может помочь как в экстренных, так и в плановых случаях.

Особенности добровольного медицинского страхования

Добровольное медицинское страхование (ДМС) является видом личного страхования, который позволяет получать медицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях, не входящих в программу ОМС.

ДМС подразделяется на индивидуальное (подход к страхованию учитывает сложность заболевания конкретного человека) и коллективное (учитывается риск заболеваний у группы лиц).

Преимущества ДМС для сотрудников компаний

Добровольное медицинское страхование является частью социального пакета, предоставляемого работодателем. Это делает вакансию более привлекательной для кандидатов и повышает лояльность сотрудников.

Как пользоваться ДМС

При возникновении проблем со здоровьем можете обратиться в медицинский отдел страховой компании по телефону, чату или электронной почте. Там вам помогут выбрать подходящую клинику и специалистов, а также проверить, включены ли эти услуги в вашу страховку.

Для чего нужно ДМС для сотрудников компании

ДМС позволяет компаниям расширить список медицинских услуг для сотрудников за счет финансирования организацией. Это улучшает условия труда сотрудников и увеличивает их лояльность.

Медицинское страхование для физических лиц: тарифы и стоимость полиса

Тарифы на ДМС могут различаться в зависимости от компании и условий страхования. Обычно стоимость полиса определяется на основе возраста и состояния здоровья застрахованного лица.

Страховые компании и ценообразование

Страховые компании формируют цены на страховые полисы исходя из своей тарифной политики. Основные факторы, влияющие на цену страховки, включают в себя:

• Страховой случай
• Возраст застрахованного
• Продолжительность страхования
• Медицинские услуги, включенные в страховой полис

Базовый тариф и дополнительные коэффициенты

Базовые тарифы на медицинскую страховку обычно сопоставимы на рынке. Однако, основная разница в цене скрывается в дополнительных коэффициентах. Некоторые из них могут включать:

• Стандартные услуги
• Расширенный набор услуг
• Программы страхования для определенных категорий застрахованных

Средняя цена медицинской страховки для физического лица, с базовым набором клиник и доступных процедур, начинается от 699 BYN.

Программы для физических лиц

На рынке представлены различные программы медицинской страховки для физических лиц. Наши программы включают в себя:

1. Оптима – 699 BYN
2. Оптима Плюс – 799 BYN
3. Комфорт с Лодэ – 899 BYN

Налоговые вычеты и медицинская страховка

При покупке медицинского полиса, вы можете получить налоговый вычет. Для этого необходимо предоставить копию полиса и чека об оплате в бухгалтерию по месту работы. Это позволит снизить налогооблагаемую базу и оплатить меньше подоходного налога.

Получение медицинских услуг по страховке

При наступлении страхового случая, необходимо связаться с оператором по указанному номеру в договоре страхования. Опишите проблему, и оператор поможет вам найти подходящего специалиста для консультации.

В нашей компании процедура получения медицинских услуг по страховке осуществляется быстро и качественно.

Виды медицинского страхования

Медицинское страхование может быть разделено на несколько видов:

1. Добровольное медицинское страхование (ДМС)
2. Негосударственное страхование
3. Страхование жизни

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

ДМС – это важная составляющая современной системы здравоохранения. Оно предоставляет доступ к качественной медицинской помощи без лишних затрат. Различаются следующие виды ДМС:

Базовый

Включает в себя основные услуги по медицинскому обслуживанию, подходит как дополнение к обязательному медицинскому страхованию (ОМС).

Стандартный

Дополнительно к базовым услугам, включает стандартные медицинские процедуры.

Расширенный

Предоставляет широкий спектр медицинских услуг, включая услуги по ведению беременности и другие специализированные процедуры.

В итоге, выбор программы медицинской страховки зависит от потребностей и возможностей каждого клиента. Следует обратить внимание на включенные услуги и возможности использования полиса в различных медицинских учреждениях.

Добровольное медицинское страхование для иностранных студентов

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это вид личного страхования, позволяющий застрахованному обратиться в медицинское учреждение на территории России и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Почему иностранному студенту важно иметь полис ДМС?

В первую очередь полис ДМС, являясь одним из обязательных документов, подтверждает право на пребывание в Российской Федерации иностранного гражданина. Каждый иностранный студент, въезжающий на территорию России, обязан приобрести полис ДМС на срок всего периода пребывания.

Где и как иностранному студенту приобрести полис ДМС?

Иностранные студенты могут приобрести полис ДМС у представителей страховых компаний, рекомендуемых НИУ ВШЭ. Все иностранные граждане (студенты) обязаны приобрести полис ДМС по прибытии в Россию или до прибытия, в стране проживания.

С информацией о рекомендуемых программах ДМС и о том, как приобрести полис ДМС, можно ознакомиться на веб-странице Управления социальной сферы.

Важно помнить!

За отсутствие или несвоевременное приобретение полиса ДМС к иностранным студентам могут быть применены меры дисциплинарного взыскания, предусмотренные локальными нормативными актами НИУ ВШЭ.

Здоровье – это то, что нам более всего дорого, и то, о чем мы менее всего думаем, пока оно есть. “Чтобы не думать о здоровье сейчас и в дальнейшем — доверьте своё здоровье НАМ!”

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Добровольное медицинское страхование (ДМС) обеспечивает доступ к обслуживанию в медицинских центрах Ассистанса и его сети клиник, независимо от финансирования и программы страхования.

• Для работодателя ДМС – основа стратегии ответственного HR-бренда
• Для потенциальных работников – важный критерий при выборе работодателя
• Клиенты с программой ДМС получают медицинскую помощь в ведущих лечебных учреждениях страны
• Возможность получения медицинских услуг, которые не входят или ограниченно входят в программу ОСМС
• Высокое качество медицинских услуг
• Защита интересов застрахованных при обращениях в медицинские учреждения

клиента

Охватывает ограниченный список медицинских услуг и процедур, не всегда покрывает все необходимые виды лечения и обследований

Предоставляет доступ к медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях

Позволяет получить быстрый доступ к высококачественной медицинской помощи и специалистам различных профилей

Длительные очереди на прием к врачу, ограничения по объему и доступу к медицинским услугам

Увеличенный список медицинских услуг, включая консультации врачей различных специальностей, лабораторно-инструментальные исследования, стационарное лечение, стоматологию и многое другое

Индивидуальный и оперативный подход к организации медицинской помощи, возможность выбора врача и медицинского учреждения

Заключение

Программы ДМС позволяют получить доступ к качественной медицинской помощи без длительных ожиданий и ограничений. Обладая широким спектром медицинских услуг, ДМС обеспечивает максимальную защиту здоровья и безопасность для клиентов. Сравнение основных характеристик программ ДМС и ОМС поможет выбрать наиболее подходящий вариант страхования для себя и своих близких.

Финансирование осуществляется за счет бюджетных средств Финансирование осуществляется в частном порядке – средства вносятся застрахованным лицом или его работодателями

Страховые условия одинаковы для всех застрахованных лиц Страховые условия определяются индивидуальными страхователями – страховыми компаниями

К лечебным учреждениям клиенты прикрепляются по территориальному признаку, без возможности выбора. Услуги скорой неотложной помощи могут быть оказаны по всей территории РФ Обширный список клиник, лечебно-диагностических учреждений, медицинских центров и услуг. Скорая неотложная помощь клиентам оказывается только в случае, если данная опция имеется в составе условий страховки ДМС, и только на заранее обозначенной территории

На что стоит обратить внимание при выборе страхового полиса

При оформлении страхового полиса клиенту следует внимательно изучить условия договора. Обратить внимание стоит на следующие пункты:

Рейтинг страховой компании

Чем выше рейтинг СК, тем больше вероятность того, что у пациента не возникнет проблем с выплатами при наступлении страхового случая.

Франшиза

Денежная или временная. В случае с временной франшизой речь идет о некотором сроке, в течение которого клиент не может пользоваться услугами по страховой программе, хотя уже имеет на данный момент на руках оплаченный страховой полис. В течение этого срока СК не несет ответственности за клиента. И в случае его обращения в лечебное учреждение он сам должен оплатить расходы, т.е. полную стоимость оказанных медицинских услуг.

Прямое или непрямое посещение лечебных учреждений

Обращение в лечебное учреждение возможно либо напрямую или через пульт страховых компаний.

Перечень лечебных учреждений

Список бюджетных и частных клиник, с которыми сотрудничает СК. В них клиент сможет получить медицинское обслуживание в случае оформления страховки ДМС.

Перечень страховых рисков

Перечень заболеваний и травм, при возникновении которых застрахованное лицо сможет получить консультацию, пройти диагностику или получить лечение в определенных договором лечебных учреждениях.

Страховая сумма

Денежный лимит, в пределах которого СК покрывает лечебному учреждению оказанные застрастрахованному лицу по полису ДМС медицинские услуги.

Сумма страхового покрытия

Стоит подробнее рассмотреть значение термина “страховая сумма” или “сумма страхового покрытия”.

В договоре страхования прописывается условия по определенной денежной сумме. Она означает общую стоимость услуг, которые можно получить по данной страховке. В случае, если застрахованное лицо превышает данный лимит, поскольку ему были назначены и согласованы какие-либо дополнительные обследования, лечение или же процедуры, то все расходы сверх суммы страхового покрытия ложатся на плечи клиента и оплачиваются им самим.

На практике же, как правило, такого не происходит, поскольку страховые компании стремятся согласовывать услуги, входящие в изначально оговоренный список по конкретному страховому договору.

Портал Medadvisor предлагает услугу подбора полиса ДМС по различным критериям: в зависимости от страховой компании, конкретных интересующих клиник, набора услуг и цены.

Проще всего воспользоваться фильтром поиска по интересующим клиентов параметрам: возраст застрахованного лица, СК, страховые риски, перечень клиник и их близость к метро (услуга подбора доступна пока что только для Москвы и Московской области).

По возрасту

Портал предлагает программы как для взрослых, так и для детей.Они отличаются друг от друга наполнением и стоимостью. Так же с определенным возрастом застрахованного лица может вводиться специальный повышающий коэффициент, размер которого зависит от ценовой политики СК.

Амбулаторно-поликлиническая помощь – это, как правило, базис большинства полисов, представленных на сайте MedAdvisor.ru. При помощи фильтра клиентам предлагается подобрать как основные услуги поликлинической помощи, так и дополнительные опции:

По страховой компании

Можно также выбрать желаемую СК из перечня страховых компаний, предлагаемых на сайте.

По клинике

Имеется возможность выбрать из списка клиник, которые сотрудничают со СК, представленными на портале. Клиент может выбрать интересующую клинику из списка и посмотреть, какие СК предлагают оформление полиса ДМС в них.

Далее клиент нажимает кнопку “Купить” под наиболее подходящим ему вариантом страховой программы и заполняет стандартную форму с указанием персональных данных. С ним связывается менеджер клиентского отдела для уточнения всей информации. После происходит подписание договора и оплата, все в онлайн формате.

Налоговые льготы для физических лиц при оформлении полиса добровольного медицинского страхования

Сумма, уплаченная за полис ДМС, – это те расходы, за которые клиент имеет право получить компенсацию, т.е. налоговый вычет. Таким образом можно вернуть из государственного бюджета размер подоходного налога в размере 13% от сумм, потраченных на страховку. Такую субсидию может получить резидент РФ, выплачивающий налоги на доходы физических лиц по ставке 13%, который оплачивал страховку ДМС за себя или членов семьи собственными средствами.

Юдина Татьяна Юрьевна

Выпускница филологического факультета МГУ им. Ломоносова

Преимущества ДМС для работодателя

Есть несколько основных плюсов ДМС для юридических лиц:

Сотрудники организации, которая имеет договор ДМС также получают ряд преимуществ:

Полисы ДМС Все

При наступлении страхового случая застрахованное лицо имеет возможность обратиться за медицинской помощью, используя различные способы:

Принципы работы системы ДМС

Система добровольного медицинского страхования работает по накопительному принципу. Лицо, физическое или юридическое, которое заключает страховой договор с СК, является страхователем. На данном этапе страховая компания обязана получить полную информацию о застрахованном лице. Поэтому введение в заблуждение и подача ложных сведений не рекомендованы. Это может привести к аннулированию страхового договора и невозврату уплаченных взносов.

Страхователь единоразово или по частям (в случаях со страховкой с франшизой оплата происходит следующим образом: клиент может приобрести страховку стоимостью 30 тысяч рублей с франшизой 50%, значит, фактические расходы при использовании всех опций, указанных в страховом договоре, составят 45 тысяч рублей) оплачивает страховой взнос согласно страховому договору. Таким образом, у СК формируется фонд, из которого оплачиваются медицинские услуги клиентов. Договор страхования заключается, как правило, на год. Если в течение данного периода у застрахованного лица не наступил страховой случай, то деньги ему не возвращаются, поскольку они идут на лечение других клиентов СК.

Страховая компания, в свою очередь, заключает договоры с различными лечебными коммерческими и бюджетными учреждениями, сетевыми клиниками и лабораториями. На итоговую стоимость страховки в результате могут повлиять несколько факторов:

Если застрахованное лицо получало лечение или какие-либо другие медицинские услуги, не входящие в перечень ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений) страховой компании, т.е. за собственные средства проходил лечение и обследования, то его затраты на это не компенсируются.

Чем ДМС отличается от ОМС

ДМС не стоит путать с системой обязательного медицинского страхования (ОМС), которая дает доступ к бесплатным медуслугам в рамках программы государственных гарантий всем гражданам РФ.

По полису ОМС люди обычно обслуживаются в государственных поликлиниках и больницах: с ним можно записываться на прием к врачу, проходить обследование, лечиться в стационаре, вызывать врача на дом и делать операции. Ходить в частные клиники тоже можно — при условии, что они участвуют в системе ОМС.

Россиян недовольны полисом ДМС

41% россиян недовольны полисом ДМС – результаты опроса HeadHunter. Об этом компания сообщила 10 декабря 2020 года.

Опрос был проведен с 29 сентября по 9 ноября 2020 года среди 3 824 российских соискателей.

По результатам опроса, 46% работающих соискателей ДМС предоставляет работодатель, из них 79% пользовались полисом за последние полгода. В исследовании отражено мнение пользователей страховых продуктов компаний Альфа-Страхование, Альянс Страхование, BestDoctor, ВСК, Ингосстрах, Ренессанс, РЕСО, Росгосстрах, СОГАЗ, Согласие.

Как показал опрос, россияне в целом не удовлетворены услугами страховых компаний – в среднем лишь от 21% до 35% опрошенных позитивно высказывались об услугах, предоставляемых в рамках полиса ДМС, по каждой из страховых. 41% респондентов недовольны ДМС программами своей страховой компании. Средний уровень NPS по группе страховых компаний получил оценку -13. У большинства компаний NPS либо ниже, либо на уровне 0.

Наиболее уязвимые места с точки зрения удовлетворенности клиентов для всех страховых компаний: поддержка в решении «нестраховых» случаев и наличие бонусов и специальных скидок на то, что не покрывается программой. Это подтверждается и распределением ответов на вопрос о трудностях, с которыми сталкивались пользователи полисов ДМС: необходимость согласования услуг со страховой и недостаточный объем предоставляемых услуг наиболее популярные варианты.

Исследование выявило и отношение россиян к услугам, предоставляемым в рамках полиса ДМС, в целом. Основными трудностями при использовании программы ДМС респонденты считают необходимость согласовывать назначенные услуги со страховой (43%); недостаточный объем услуг, входящих в программу (41%); недостаток доступных клиник и мест в них (29%), непрозрачные критерии согласования и отсутствие обратной связи (26%), а также длительный процесс согласования (20%), отсутствие стоматологии (19%) и некомпетентность врачей в клиниках (19%). Настойчивые рекомендации сделать платные исследования в клиниках и плохой уровень сервиса отметили 14% и 11% опрошенных соответственно.

Наиболее важными характеристиками идеальной программы ДМС респонденты назвали наличие стоматологии (50%), прозрачность условий программы (39%), прямой доступ в клиники и возможность записаться самостоятельно (27%), высокий уровень сервиса в клиниках, доступных в рамках полиса (27%), удобное расположение доступных клиник (25%), возможность включить в программу ДМС близких родственников (23%) и наличие в программе ЗОЖ услуг, которые обычно не покрываются полисом ДМС (13%).

Траты на медицинское страхование сотрудников в бухгалтерском учете

В бухучете данная статья трат будет входить в расходы весь период выплат. Траты на страхование учитываются в дебете счета расходов.

Если организация заключала договор на сотрудника, который не трудоустроен официально, то эта сумма фиксируется в «Прочих тратах».

Таким образом, в налоговом учете затраты на полис должны совпадать с нормативами, а в бухучете расходы учитываются без дополнительных запретов. Если между первым и вторым есть разница, данную сумму отражают в бухучете компании.

Медицинское страхование для юридических лиц.

В основном для юридических лиц страховые компании предлагают медицинские полисы с тарифами ниже, чем для физических лиц. Это связано с тем, что компании, как правило, страхуют большое количество человек, включая родственников сотрудников. Здесь также применяются корректировочные коэффициенты, как и у физических лиц.

Средняя цена медицинской страховки для физического лица, которая включает в себя базовый набор клиник и доступных процедур, стартует от 500 BYN.

В нашей компании представлены следующие программы: Бизнес 1, Бизнес 2, Элит. Для каждого клиента производится индивидуальный расчет

Добровольное медицинское страхование (ДМС) — платная услуга, которая позволяет получить медицинскую помощь в различных медучреждениях, включая специализированные, многопрофильные, частные и ведомственные клиники. Расходы на посещение врачей, обследования и лечение полностью или частично оплачивает страховая компания. Такая страховка позволяет попасть к нужному специалисту быстро и в удобное для пациента время, пользоваться качественным медицинским обслуживанием и экономить деньги на визитах в негосударственные медучреждения.

По страховке вы получаете не денежную выплату, а медицинскую помощь. Это значит, что обязанность страховой компании — оплатить стоимость медицинских услуг в рамках заключенного договора, а самим лечением занимается клиника.

Как оформить добровольную страховку

Нередко полис ДМС сотрудникам предоставляют работодатели. Однако следует помнить, что не все компании это практикуют.

Если у вас есть полис ДМС от компании, но вы не знаете, какое лечение он покрывает, то попросите в отделе кадров приложение к договору или позвоните в страховую компанию, которая указана в полисе.

Самостоятельно купить страховку также можно — достаточно обратиться в выбранную страховую компанию или оформить полис через банк.

Например, Газпромбанк предлагает страховой продукт «Спутник здоровья» от АО «СОГАЗ» — программу ДМС для получения медицинской помощи по выгодной цене на всей территории России. Страховая компания покрывает 50% расходов на амбулаторно-поликлинические услуги в любой клинике, которая включена в программу. В программу также включены услуги по организации медицинской помощи, информационное сопровождение на всех этапах лечения, а также безлимитные телемедицинские консультации, которые позволят оставаться на связи с врачами 24/7. Мобильное приложение поможет понять, какая клиника находится ближе к вашему дому, а еще сохранит историю медицинских услуг, за которыми вы обращались.

Для оформления полиса нужен только паспорт. Заявку можно подать в любом офисе банка. К программе могут присоединиться люди в возрасте от года до 60 лет.

Отличие ДМС от ОМС

И тот и другой вид страхования созданы для одной цели – помочь гражданам получить квалифицированную медицинскую помощь. Но между ними есть немало существенных различий. Отличие ДМС от ОМС подробно разобрали в статье.

Полис ОМС имеет каждый гражданин РФ, а по системе ДМС с каждым годом лечатся все большее количество людей, вопросы все же возникают:

— Всю жизнь хожу в поликлинику и лечусь по ОМС. Часто приходится ждать узких специалистов по 2–3 недели. А на УЗИ, МРТ и другие диагностические процедуры вечно ставят в лист ожидания и в итоге даже не перезванивают. Подумываю о ДМС. Расскажите, пожалуйста, о плюсах и минусах каждой из систем страхования.

Антонина, 37 лет, г. Санкт-Петербург

Налоговый учет ДМС сотрудников

Средства на оформление ДМС компания берет из собственных доходов. Это влияет на снижение ее налогооблагаемой базы. Но руководству стоит учесть условия, при которых может быть использовано снижение:

— Договор нужно заключить минимум на один год.

— Финансирование ДМС включается в траты, не облагаемые налогом, и не более 6% от денег, направленных на выплату зарплат.

— При фиксации выплат по страхованию учитываются компенсации от страховщика или выплаты трат сотрудников по страховому договору.

Как оформить ДМС для организации

Особенность оформления корпоративного полиса в том, что сначала необходимо выбрать страховую компанию и отправить в нее заявку на оформление полиса.

Чтобы не обращаться в разные компании за расчетом стоимости страхования, наш страховой центр Полис812 может сделать это за вас.

ЗАКАЗАТЬ РАСЧЕТ КОРПОРАТИВНОГО ДМС

в подарок на первую покупку страховки

Как определяется размер страховой суммы?

Страховая сумма устанавливается страховщиком. Страховая компания может предложить различные варианты страхового покрытия. Клиент вправе выбрать необходимый и достаточный вариант для себя. Чем больше страховая сумма, тем больше ваше покрытие при страховом случае, и, соответственно, выше стоимость страхового полиса. Условно, ваша страховая сумма 2000 BYN, страховая компания несет ответственность только в рамках этой суммы. Если у вас страховой случай, требующий выплаты на 2500 BYN, вам возместят только 2000 BYN

Сколько стоит ДМС

Если ДМС выдают на работе, сотрудники ничего не платят: это делает работодатель.

Если оформлять страховку самостоятельно, ее стоимость зависит от конкретного страховщика и перечня услуг, которые покрывает полис. Дешевле обойдется базовый пакет, куда входит, например, прием терапевта и врачей узких специализаций. Чем больше набор услуг, тем выше стоимость полиса. Расширенная страховка может покрывать расходы на стоматологию, госпитализацию в отдельные палаты и лечение тяжелых заболеваний, в том числе за рубежом.

Тот, у кого удерживают 13% НДФЛ (например, с зарплаты), после покупки полиса может оформить налоговый вычет — и вернуть часть уплаченного налога.

Сколько стоит корпоративный полис ДМС

Итоговая цена полиса ДСМ для компании складывается из таких факторов:

Общая сумма страхования будет зависеть от выбранной страховой программы. Есть несколько основных видов – эконом, стандарт, премиум. Каждая из них будет отличаться качеством услуг, ограничений по страхованию и ценой.

Программа «Эконом» в ДМС

Чаще всего компании оформляют эконом пакет, в котором ограниченное количество обращений к врачу, прохождение обследований и процедур. Стоимость таких полисов варьируется от 3 до 10 тыс.

Программа «Стандарт» в ДМС

По расширенной программе сотрудник получает доступ к частным клиникам и не ограничен в возможности сдавать анализы и проходить обследования. Такие страховки обойдутся в 30-50 тыс. рублей.

Программа «Премиум» в ДМС

VIP программы предоставляют лечение в дорогих клиниках и другие преимущества в оказании медпомощи. Цена на страховки такого уровня от 60-100 тыс. рублей. Страховки для руководства могут предполагать лечение в зарубежных клиниках.

Увеличивает стоимость страхования наличие стоматологической помощи и вызов коммерческой скорой помощи.

Обратите внимание, что выгоднее оформлять полис на длительный срок. Самый оптимальный вариант периода страхования по ДМС – 1 год.

Какие риски покрывает ДМС

Полис ДМС включает определенный набор рисков. Страховка будет покрывать не все страховые случаи. Например, профилактические исследования, которые работник хочет пройти по своему желанию, не оплачиваются страховкой.

Также по полису нельзя получить бесплатную помощь в тех медицинских учреждениях, которые не указаны в договоре.

Это общие правила, которые есть в каждой страховой компании по ДМС. Дополнительные исключения каждый страховщик определяет самостоятельно.

В полис ДМС для сотрудников компаний входит

24 отзыва клиентов о ДМС

Добрый день. От работы имеется полис ДМС, которым я периодически пользовалась. Доступ к врачам через гарантийные письма, не очень удобно, ну да ладно.

НО что недавно меня повергло в шок: мне отказали в первичной консультации уролога.

Предоставила в страховую анализы мочи, сделала за свой счет в другой клинике, т.к. были подозрения и не было времени ждать. В анализе сказано, что имеется бактериальная инфекция. Таким образом, требуется консультация уролога. Казалось бы, все нормально, и по стандарту должны одобрить. НО НЕТ.Страховая мне отказала, т.к. я беременна, якобы ведение беременности страховка не покрывает! А мне и не надо вести беременность, ее я веду у гинеколога по омс, мне нужна только консультация специалиста по моей проблеме. Смешная отписка, ей Богу.

Могу сделать вывод из этой фразы, что врачи страховой считают, что бактериальной инфекцией мочевыводительных путей болеют только беременные! Очень интересно! Теперь на каждое мое гарантийное будут отвечать, что вы беременна, а беременность мы не ведем, поэтому помощи не ждите?!

Я считаю, что они отказывают неправомерно. Очень неприятно, очень хочется справедливости.

Хочу , чтобы все узнали об этой «чудесной страховой». И работодатели, не продливайте и не покупайте у них страховки ДМС! Посмотрите, одни отрицательные отзывы!

Пользуюсь полисом ДМС Ресо второй год. Еще в предыдущем возникали с ними проблемы, для сдачи анализов. Писали в конце года в нашей компании отзывы о них, и просили перевестись в другую компанию, но снова выдали полис ДМС Ресо.

Ужасная компания. По какому-либо вопросу к ним не обратись – всегда отказ. Типа не хватает показаний. Вы прикалываетесь? У меня удалена щитовидная железа и мне раз в полгода необходимо сдавать анализ ТТГ, ТГ и когда эндокринолог выписала мне направление на их прохождение, Ресо гарантия отказала в их сдаче. Ответ один – НЕТ ПОКАЗАНИЙ! В смысле нет?!

К неврологу и кардиологу ходила, у них по моим жалобам глаза на лоб полезли, так же дали направление на узи и КТ – и снова от РЕСО отказ! Нет показаний!

Друзья, если у вас есть выбор для определения страховой – Вам точно НЕ В РЕСО! Хуже компании я не видела!

Обращался по корпоративному ДМС — никаких проблем не было. Через приложение связался с врачом, получил предварительное заключение и направление на обследования, потом сам записался в медицинское учреждение и получил от страховой гарантийное письмо. Сделали всё оперативно и без нервотрепки, что даже немного удивило и обрадовало, учитывая, что были сильные боли. Надеюсь на дальнейшее сотрудничество в таком же ключе.

Ссылка на первоисточникЯндекс, 2023

Процедуры оплачиваю почти все сама, гастроскопию, экг, узи, МРТ и тд., они только нервы трепят. Проще заплатить самой, чем часы своей жизни тратить на переписки и выяснения.Очередное согласование просто анализа мочи и кала!!! вылилось в 6 часов выяснений в чате, с 17-34 по 23-09. Фамилию недоспециалист из чата приложения называть отказался.

Отдельно все 2 случая обращений описывать не буду, но даже с этими за полгода полиса ОЧЕНЬ много проблем.

Их полис ДМС только чтобы приколотить на стену, никакой медицины.

Самая ужасная страховая компания. Не уступят и копейку, будут страховать по полной, чтобы заработать себе, но вытрясти что-то потом у Вас не получится. Это касается всех услуг включая даже ДМС. Много раз было такое, что за менеджерами надо было бегать и уговаривать взять деньги, начальство вообще разговаривают с Вами как из 90-х. Дозвониться всегда было невозможно. Сколько себя помню – никогда не была эта компания хорошей.

Плюсы и минусы ДМС

Система ОМС с каждым годом активно развивается, чтобы повысить качество обслуживания. Введенный с 2014 года ФАП (фельдшерско-акушерский пункт) – выездная работа фельдшера для обслуживания отдаленных и малонаселенных пунктов и внедрение цифровизации в систему ОМС, безусловно, делает эту систему страхования удобным способом получить медицинские услуги. Но реализация новых программ пока несовершенна и оставляет много вопросов.

Еще один интересный момент. Многие уверены в том, что ОМС – это бесплатно, и терпят не комфортные для себя условия при посещении медицинских учреждений. Но граждане РФ платят налоги в Фонд социального страхования и могут требовать качественного обслуживания даже по полису обязательного медицинского страхования.

Страховые компании, которые занимаются оформлением добровольного медицинского страхования, тоже не стоят на месте. Несмотря на сложившуюся ситуацию в мире, по полису ДМС по-прежнему можно получать лечение за границей. Да, список стран сократился, но многие продолжают сотрудничество и принимают полисы ДМС –, например, Израиль.

Сравнить цены на полисы ДМС и запросить персональный расчет по вашим запросам можно у сотрудников INFULL.

Плюсы медицинского страхования в Республике Беларусь

Помимо ДМС существует такое понятие как ОМС, что расшифровывается как обязательное медицинское страхование. ОМС распространено во многих европейских странах, а также и в странах СНГ: Россия, Казахстан. В Республике Беларусь полис обязательного медицинского страхования должны заключать только иностранные граждане, для всех остальных доступна бесплатная медицина. Проведем небольшой сравнительный анализ среднестатистического человека, у которого оформлен полис ДМС и который пользуется услугами бесплатной медицины.